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作者:秦书德 马晓伟 陈静 郭兴杰作者单位沈阳药科大学,摘 要:目的建立检查苯磺酸氨氯地平有关物质的反相高效液相色谱法。方法采用Diamonsil C18色谱柱(200 mm×4.6 mm,5μm)进行分离,流动相为甲醇-30 mmol/L磷酸二氢钾溶液(60∶40),流速1.0 mL/min,检测波长238 nm。结果所用色谱条件能很好地分离氨氯地平及其降解产物,氨氯地平质量浓度在0.71~3.57μg/mL范围内与峰面积线性关系良好。结论反相高效液相色谱法专属性强、准确、灵敏,可用于苯磺酸氨氯地平片中有关物质的检查:http://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2012/08/201208201631_384755_2379123_3.jpg
国际广播电台记者:有媒体报道说,大概会有三万人因为服用三鹿牌奶粉成为潜在的患者,卫生部对此怎么样?有没有估计,究竟会有多少人成为患者?丁洁:我不知道能不能用这个角度来说,其实这两天专家们也在开会,我们想锁定这些有症状的患儿,当然症状有区别,出现肾功能衰竭的毕竟是少数,还有一些可能就是在B超下所见,我们就说见到结石影了,我们也在想办法解释这个问题,这么多人喝,其实少数人才出现症状,有可能有些什么原因,接下来我们专家做工作的时候,我们也同时进行着流行病学调查,我们也关注,比如说他喝奶的浓度,他是不是按照配方上去使用。当然我不是去解释,说他总归是有一个东西是不对的,但是如果他饮水量非常多,可能对结石的形成不利,也就是说不容易出现症状。所以我想说,虽然有这么多人喝这个奶粉了,但是真正能够出现症状的,可能是少数,这里面的原因,除了你接触了有毒的物质以外,还有一些其他的原因,比如说你的饮水情况,比如说孩子这两天有没有腹泻,有没有呕吐,有没有同时吃了其他的东西,可能都会有影响。王羽:我补充一点。从全国医疗系统来讲,不管发生多少病例,从接诊、筛查、诊断、救治都做好了充分的准备,从各级医院,到专家,到设备,到床位都没有问题,请记者朋友们告诉广大人民群众,我们国家的医疗力量足以应对这次发生的患儿患泌尿系统结石的问题。新加坡海峡时报记者:我们看到报道说,有些家长到地方医院,医院那边还是让他们付费,不知道你们有没有通知这些地方的医院说要免费治疗。那些家长之前去过医院付费的,会不会给他们赔偿?第二个问题,那两个死亡的小孩,病例是好几个月前发生的,为什么卫生部不觉得这是更大更重要的问题,没有采取及时的措施呢?因为听说结石在婴儿时期是很稀有的病。王羽:卫生部已经正式发出通知,要求医疗机构明确免费医疗,卫生部党组书记高强在国务院新闻办举行的发布会上也明确说明,医疗机构必须免费医疗。我想是不是因为某些通讯或者是其他的原因,有些机构获得信息可能慢一些,从我们要求来讲,这方面没有问题。关于两例病人死亡的问题。第一,卫生部没有接到两例婴儿死亡的报道。第二,我们这么想,现在觉得是三鹿配方奶粉里面含三聚氰胺这种成份,那么经过分析调查,觉得是和其有关,当时全国那么大面积,偶发一个病人突然有结石,有急性肾衰了,很难想到,一个患儿喝什么奶粉了,包括到7月22日也是,很难想到这个问题。现在我们通过回顾性调查分析,这个看来是跟服用三鹿牌奶粉有关系的。北京电视台记者:三鹿婴幼儿奶粉主要的销往地都是中小城市、农村和一些经济欠发达的地区,这些地区的医疗水平是不是能够实现对患儿的救治?第二个问题,我们记者在石家庄一些奶源地调查的时候发现,当地的牛奶收购公司,除了向三鹿供奶之外,还向其他的公司供应奶粉,我在材料上看到,这次关于三鹿婴幼儿配方奶粉的患儿救治工作主要是针对三鹿牌奶粉,如果有发现服用过其他牌子的患儿来就诊的话,应该怎么办?你们的筛查和范围如何确定可取性?谢谢。马晓伟:事件发生之后,卫生部做的第一件事就是集中国内高水平专家,对患儿食用婴幼儿奶粉产生泌尿系统结石的诊断和治疗,制定了全国的统一标准和治疗手段。换句话说,在中国任何一个医疗机构,只要接触到食用奶粉导致少尿、无尿的轻微症状,都要按照全国统一的标准和推荐的治疗手段进行治疗,确保我们的诊断和治疗的科学性、准确性。第二,关于这项工作,我们考虑到了城乡结合部,县、乡(村)特别是边远农村地区食用这个奶粉的比较多。所以卫生部一开始就提出关口前移,重心下移,要求广大医务工作者,深入到边远地区,入乡进村,搜索病人,尽最大限度地找到病人,集中到县以上的医疗机构进行集中救治,确保做到早发现、早筛查、早治疗。这个疾病的治疗,最主要还是“早”,一开始就要注意这个问题,所以采取不是等着病人上门来,一方面我们接收大量的患儿来,另外一方面,我们要伸出去,到县、乡(村)去搜索病人。第三,进行宣传,让大家都知道这个情况,有奶粉出现三聚氰胺污染的事,孩子如果有这样的症状,就赶快去医院检查。
中国每年因抗生素滥用导致何种后果?在媒体报道中,每年“8万人死于直接或间接的抗生素使用”无疑是被引用最多的数字之一。卫生部医政司医疗处处长焦雅辉昨日回应说,这一数字查无出处。卫生部追问专家未找到出处在搜索引擎输入“抗生素、8万人、死亡”三个关键词后,可以找到1360000个结果,其中一篇报道写到,我国每年因抗生素滥用导致800亿元医疗费用增长,同时致使8万病人不良反应死亡。昨日,在首届合理用药会议暨2011年世界卫生日主题活动启动仪式后,焦雅辉在回答本报提问时说:“对于这个数字,我们查了很多资料,对它的准确性不好评论,但是我们对引用文章中提到的专家、使用这一数字的媒体都进行了追问,没有人能确切说出这一数字的来源,也没有人敢于站出来说这个数据是从哪里来的。”焦雅辉说,现在从国家药监局得到的数字是,2009年、2010年药品不良反应死亡也就1000多人,所以这8万人没有查到出处。抗生素用量无全国统计数据虽然官方未查到这一数字的出处,但是我国在抗菌药物上仍存在滥用的现象。卫生部副部长马晓伟昨日表示,抗菌药是临床应用最广泛的药物之一,随着医疗、农业、畜牧等各个领域的广泛使用,细菌耐药性增强。不过,我国对每年抗菌药物使用量仍然缺乏官方统计,焦雅辉表示,目前卫生部只监测近200家医院的药物使用情况,但是县级医院、社区医疗机构等基层医疗机构也可以使用抗菌药物。不过焦雅辉表示,目前抗菌药物几乎是一半人用一半兽用,所以抗菌药物的监管也需农业、养殖业、畜牧业等多方面联合发力。应对抗生素监测网今年扩大范围力争囊括县级以上医院,覆盖全国本报讯 “抵御耐药性——今天不采取行动,明天就无药可用”。这并非耸人听闻,去年被多方关注的“超级细菌”,就被认为和日益加剧的抗生素滥用现象有关。昨日,卫生部官员说,目前正在制定《抗菌药物临床应用管理办法》,先以部规章的形式运行,并希望以后可以推动上升到法规、法律的高度。