心肌梗死

[b][size=15px][color=#595959]心肌梗死[/color][/size][size=15px][color=#595959](MI)[/color][/size][/b][size=15px][color=#595959]仍然是世界范围内高发病率和死亡率的主要原因之一。近年来，由于溶栓、心脏[/color][/size][b][size=15px][color=#595959]介入手术[/color][/size][/b][size=15px][color=#595959]和药物的广泛应用，心肌梗死相关的发病率有所下降，但死亡率仍然很高。[/color][/size] [size=15px][color=#595959]多项研究发现，中药治疗心肌梗死具有明显优势。[b]当归补血汤(DBD)[/b]是一种古老的中药煎剂，已被发现具有多种临床益处，可用于[b]心脏保护和改善血虚[/b]。此外，实验室研究发现，DBD具有[/color][/size][b][size=15px][color=#595959]抗氧化、抗心肌纤维化、抗炎和[/color][/size][size=15px][color=#595959]免疫[/color][/size][size=15px][color=#595959]调节特性[/color][/size][/b][size=15px][color=#595959]。中医认为，DBD可在“[b]行气活血[/b]”的基础上预防心[/color][/size][b][size=15px][color=#595959]血管[/color][/size][/b][size=15px][color=#595959]和循环系统疾病，治疗心肌梗死，即中医所说的“胸痹”。然而，DBD治疗心肌梗死的机制尚不清楚。[/color][/size] [size=15px][color=#595959]该研究采用[b]网络药理学[/b]与体内实验相结合的方法，探讨DBD对心肌梗死的作用及机制。[/color][/size] [size=15px][color=#595959][/color][/size][size=15px][color=#595959][/color][/size][size=15px][color=#595959]首先，利用公共数据库，确定DBD的关键活性化学物质和可能的靶点。MI靶点从治疗靶点数据库中获得，并研究了与相关通路相关的靶基因的功能。随后，使用Cytoscape软件构建目标信号通路网络。最后，通过体内研究结合[b]分子对接[/b]验证了DBD治疗心肌梗死的疗效。[/color][/size] [align=center] [/align] [size=15px][color=#595959]在中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)中，筛选出27个生物活性化合物。共获得213个常见目标，其中DBD目标507个，MI目标2566个。富集分析表明[b]PI3K/AKT[/b]是DBD保护的潜在信号通路。[/color][/size] [size=15px][color=#595959]免疫荧光和蛋白印迹证实[b]PI3K/AKT1、ERK2和CASPASE-9是靶蛋白[/b]。分子对接分析表明，槲皮素、山奈酚、异黄酮、异鼠李素、常春藤皂苷元和刺芒柄花素与AKT1、ERK2和CASPASE-9具有较高的结合亲和力。[/color][/size] [b][size=15px][color=#595959][/color][/size][size=15px][color=#595959][/color][/size][/b][size=15px][color=#595959][/color][/size][size=15px][color=#595959][/color][/size][size=15px][color=#595959]该研究表明，[b]DBD对心肌梗死的治疗益处可能是通过PI3K/AKT通路中的靶蛋白，如AKT1、ERK2和CASPASE-9介导的[/b]。该研究数据有助于为心肌梗死提供思路和确定新的治疗靶点。[/color][/size][size=15px][color=#595959][/color][/size][size=15px][color=#595959][/color][/size][size=15px][color=#595959][/color][/size][size=15px][color=#595959][/color][/size]

【序号】：5【作者】：冯建国【题名】：可注射复合海藻酸盐水凝胶缓释IGF-1修复心肌梗死的实验研究【期刊】：苏州大学【年、卷、期、起止页码】：2021【全文链接】：https://kns.cnki.net/kcms2/article/abstract?v=6xaVI2TORM0ie5ZepSZof6bAPxwFx6sj8Armri-Fh763FOe-a0E2dgKhbF3-WbfNvHwMwqnyEeeSQWSTJSHAwDWgu1nKa6ovWsIoYxjbdIadt05i09ydWh-SIHA15hyF6x_9fO6EOBEQDByLvC0gPKTZu9zu-QUsDoZQ2-gC1hM=&uniplatform=NZKPT&language=CHS

[b][size=15px][color=#595959]急性[/color][/size][size=15px][color=#595959]心肌梗死[/color][/size][size=15px][color=#595959](AMI)[/color][/size][/b][size=15px][color=#595959]又称缺血性心脏病，是由于冠状动脉血液循环中断引起的急性、持续性[/color][/size][b][size=15px][color=#595959]心肌缺血[/color][/size][/b][size=15px][color=#595959]和缺氧引起的心肌[/color][/size][b][size=15px][color=#595959]坏死[/color][/size][/b][size=15px][color=#595959]。尽管[/color][/size][size=15px][color=#595959]血管[/color][/size][size=15px][color=#595959]成形术、[/color][/size][b][size=15px][color=#595959]支架植入[/color][/size][/b][size=15px][color=#595959]术和辅助药物治疗可以打开阻塞的冠状动脉，降低AMI的早期死亡率，但部分患者仍因心肌过度坏死或梗死区修复受损而发生恶性心室重构，最终导致[/color][/size][b][size=15px][color=#595959]心力衰竭[/color][/size][/b][size=15px][color=#595959]甚至死亡。迫切需要新的治疗方法来改善患者预后。[/color][/size][size=15px][color=#595959][/color][/size][size=15px][color=#595959][/color][/size] [b][size=15px][color=#595959]冠心病[/color][/size][/b][size=15px][color=#595959]的病机为[b]心脉痹阻[/b]，属于中医[b]“胸痹”和“心痛”范畴[/b]。[b]中药神香苏合丸（SXSH）[/b]传统上用于治疗因[b]寒凝心脉[/b]、[b]气血不畅所致的胸痹[/b]，临床对冠心病有一定疗效。药理学研究表明，SXSH可通过增加冠状动脉血流量和降低心肌耗氧量来缓解冠心病室性早搏，预防[/color][/size][b][size=15px][color=#595959]心绞痛[/color][/size][/b][size=15px][color=#595959]发作。前期研究表明，SXSH可以通过下调AMI大鼠的Lachnospiraceae、Rikenellaceae、Prevotellaceae、Streptococcus、Romboutsia和Monoglobus的丰度，上调Lactococcus和Roseburia的丰度来调节肠道微生物群。然而，肠道微生物群是否在SXSH对AMI的治疗效果中发挥重要作用尚不清楚。[/color][/size] [b][size=15px][color=#595959]该研究旨在通过调节肠道菌群和代谢物谱来研究SXSH对心脏的保护机制[/color][/size][/b][size=15px][color=#595959]。[/color][/size] [size=15px][color=#595959][/color][/size][size=15px][color=#595959]SD雄性大鼠随机分为6组(n = 8)：Sham、Model、SXSH (低剂量，0.063 g/kg；中剂量，0.126 g/kg；高剂量，0.252 g/kg)和Ato(阿托伐他汀，20 mg/kg)。除Sham组外，结扎左冠状动脉前降支造模[/color][/size][b][size=15px][color=#595959]急性心肌梗死[/color][/size][size=15px][color=#595959](AMI)[/color][/size][/b][size=15px][color=#595959]。分别于给药3、7、14 d后，采用超声、H&E染色、[b]血清酶学测定、16S rRNA测序[/b]等方法观察SXSH的疗效。随后，分别给予Sham、Model、Model-ABX(AMI加[/color][/size][b][size=15px][color=#595959]抗生素[/color][/size][/b][size=15px][color=#595959])、SXSH (0.126 g/kg)、SXSH-ABX5组大鼠给药14 d，评价其肠道菌群依赖性SXSH的疗效，并进行血清[b]非靶向代谢组学[/b]检测。[/color][/size][size=15px][color=#595959][/color][/size] [align=center][size=16px][color=#3573b9]结[/color][/size][size=16px][color=#3573b9]果[/color][/size][/align][size=15px][color=#595959][/color][/size][size=15px][color=#595959]0.126 g/kg的SXSH干预14天，可使射血分数(EF, 78.22%)、缩短分数(FS, 109.07%)和[/color][/size][b][size=15px][color=#595959]主动脉[/color][/size][size=15px][color=#595959]瓣[/color][/size][/b][size=15px][color=#595959]血流速度(AV, 21.62%)增加，病变面积缩小，血清LDH(8.49%)和CK-MB(10.79%)降低。同时，SXSH上调了[b]Muribaculaceae[/b](199.71%)和[b]Allobaculum[/b](1744.09%)的丰度，下调了[b]Lactobacillus[/b](65.51%)的丰度。SXSH的心脏保护作用被抗生素破坏。SXSH改变了[b]血清代谢物[/b]水平，如下调[b]四氢噻吩-2-羧酸[/b](THTC, 1.73%)和溶[b]血磷脂酰胆碱[/b](lysoPC, 4.61%)。[/color][/size][align=center][size=16px][color=#3573b9]结论[/color][/size][/align] [b][size=15px][color=#595959][/color][/size][size=15px][color=#595959]肠道微生物群是SXSH保护心脏免受损伤的重要手段[/color][/size][/b][size=15px][color=#595959]，并为中医药通过调节肠道微生物和相关代谢产物来研究[/color][/size][b][size=15px][color=#595959]心[/color][/size][size=15px][color=#595959]血管疾病[/color][/size][/b][size=15px][color=#595959]提供了理论依据。[/color][/size][size=15px][color=#595959][/color][/size]