先照后证

Theranos可能是迄今为止最知名的血液检测公司了，2015年初时其估值一度达到90亿美元。然而在2015年10月16日，雷锋网(公众号：雷锋网)报道，华尔街日报的一份调查对Theranos的技术提出质疑，这家公司也被打入谷底，后来更是面临调查、制裁和诉讼。　　不过一家公司的陨落不能代表一个行业，在Theranos事件后，仍有不少血液检测公司得到了融资。最近CB Insights对这些公司进行了梳理，这些公司想解决从肺癌和结肠癌，到阿尔茨海默病等的健康问题，也代表了血液检测技术在未来的方向。　　这些公司主要关注五个方向：　　肿瘤学：Grail，Clinical Genomics，CellMax Life，20/20 GeneSystems，Acuamark Diagnostics 和 X-Zell　　神经退行性疾病：Pre Diagnostics　　慢性疾病：Brainshake　　妊娠检测：Metabolomic Diagnostics　　其他：BBB Technologies，Werlabs 和 InnaMed　　Grail　　Grail开发的是一个癌症检测平台，旨在直接测量血液中的循环肿瘤DNA(ctDNA)，这一过程通常称为液体活检。 液体活检技术具有通过提供更具扩展和更少侵入性的筛选方式，来减少晚期癌症患者数量的潜力。该公司打算能够诊断所有癌症。　　Clinical Genomics　　该公司开发了一种被称为Colvera的结肠直肠癌专用血液检测技术。 与Grail类似，该产品也用的是液体活检，检测两种癌症相关基因的存在。该测试将用于确定先前诊断为结肠直肠癌患者的癌症复发。　　CellMax Life　　这家公司提供多生物标记物癌症血液测试，用于调查24种癌症(包括肺癌，结肠直肠癌和前列腺癌)的遗传风险。该公司的旗舰产品是于2016年11月发布的CellMax CRC-Protect，一种用于早期检测结肠直肠癌的多生物标记物血液测试，目前在台湾销售。CellMax还提供基于唾液的遗传癌症测试。　　20/20 GeneSystems　　这家公司的血液检测，使用四种生物标记物组合组，来检测早期肺癌。检测结果可以为医生提供患者得肺癌可能性的洞察。该公司正在为亚洲市场开发类似的血液检测。　　Brainshake　　Brainshake是一家位于芬兰的血液检测公司，专门针对慢性疾病市场。该公司提供了一个血液检测平台，可同时分析220多种代谢生物标记物，如胆固醇，脂质和氨基酸。该方法可以为预防性医学措施(例如代谢组)提供更多的可扩展性。　　BBB Technologies　　BBB开发了一个移动血液检测设备，和配套的应用程序Elemark。该平台有游戏，提醒和消息传递等功能，以提醒患者管理血液检测。测试由患者在家进行，并且数据与医生共享。平台可以提供更加有规律的血液测试，与慢性疾病患者和研究界特别相关。　　Werlabs　　这是一家瑞典公司，提供以患者为中心的血液检测方法。它允许用户在服务中心预订血液检测，中心会将血液带到当地测试站点，用户能在数小时或数天内在线接收结果。　　Metabolomic Diagnostics　　这家位于爱尔兰的公司，其血液检测主要面向孕妇。孕妇在怀孕15周时接受检测，可以查看在怀孕后期患先兆子痫(preclampsia)的风险。先兆子痫是一种潜在的致命性妊娠疾病，可通过尿液中的高血压和蛋白质识别。它经常导致早产。该公司目前正在努力验证技术，并进行商业化开发。　　Pre Diagnostics　　它正在开发一种基于血液的阿尔茨海默病诊断测试。基于新发现的生物标记物，它希望能够在症状发作前的早期阶段，诊断阿尔茨海默症。目前市场上没有同类检测。该公司计划在2017年发布仅限研究版本的测试。　　Acuamark Diagnostics　　它为早期癌症检测提供基于血液的筛选解决方案。该公司目前提供两个测试，Eagle i5和Eagle iSEQ，前者检测癌症生物标记物，如遗传突变 后者对直接从血浆中提取的DNA进行测序。该公司最初针对结肠癌，但计划在检测所有早期阶段的癌症。　　X-Zell　　它是一家关注早期癌症检测的血液检测公司，在Y Combinator的2016年3月Demo Day上出现过。　　InnaMed　　它主要开发可在家使用的，基于云和移动设备的血液检测产品。它使用带有微型针技术的“卡片”(Cards)收集血样，然后将血样插入被称为HealthScale的装置中进行分析。该公司计划生产5种卡片，专注于慢性疾病管理，健康跟踪，大众健康，生育和怀孕，以及感染疾病诊断。

近日，美国马萨诸塞州综合医院的专家发明出一种智能血糖仪，使用这种仪器测测血液里的5种成分是否超标，就可推断10年后是否会得糖尿病，从而保证了人们有充足的时间通过医学或改善饮食等手段加以预防。这种体长不足10厘米、看起来颇像圆珠笔的仪器就是医学专家花费数年时间才研究出来的血糖仪，只需用它检测血液成分就可知人体是否有得糖尿病的危险，对于检测二型糖尿病的发生有特别功效。 　　参与这项发明的医学专家托马斯说，“在糖尿病发病前夕，人们的内分泌会出现细微变化，包括血液中的成分都是在变的，智能血糖仪恰好具有捕捉这种微小变化的能力，这是目前医院里广泛使用的糖尿病诊疗仪器所不具有的能力。”托马斯解释称，胰岛素是控制血液中血糖含量的关键因素，要阻止糖尿病发生就要预防胰岛素的分泌出问题。 　　托马斯团队提取了189名有糖尿病发病征兆病人的血液标本，并与其他189名健康成人的血液进行了对比分析，结果表明，在这些血液中共同的成分有61种，但有糖尿病发病症状的成人血液中都含有5种共同的氨基酸类成分，而在之前的临床试验中，专家也在糖尿病患者的血液中发现了这5种成分。另外，研究人员还发现，肥胖症患者和有胰岛素抵抗症的人血液中也都检测到这些成分 ，另外，二型糖尿病患者恰好有胰岛素抵抗症状出现。 　　跟踪观察表明，这189名有糖尿病先兆的患者大部分都在之后的时间里相继发展成糖尿病，发病概率是另外189名健康成年人的5倍。近日，这项发现被刊登在医学杂志《自然医学》上。英国糖尿病防治中心的专家维多利亚金说，“这款智能血糖仪在使用时只需抽取人体血液，就能分析出这5种氨基酸成分是否超标，对于糖尿病的防治至关重要。”

近日，由中国科学院上海天文台研究员李娟、王均智和沈志强等牵头的国际研究团队，利用目前世界上最大的射电望远镜——阿塔卡马大型毫米波/亚毫米波阵列（Atacama Large Millimeter/sub-millimeter Array, ALMA），在人马座B2（Sagittarius B2, Sgr B2）中首次探测到丙酰胺分子C2H5CONH2，这是目前在星际空间发现的最大的类肽键分子。相关研究成果发表在《天体物理学期刊》（Astrophysical Journal）上。 　　蛋白质由氨基酸（NH2CH(R)COOH, R=H, CH3等）连接而成，两个氨基酸之间的羧基和氨基发生脱水缩合，形成一个肽键结构-NHCO-。肽键是蛋白质中普遍存在的特殊结构，也是蛋白质的特征结构，因此类肽键分子的观测对于星际蛋白质形成的研究具有科学意义。此前在星际空间探测到的200多个分子中，只有4个类肽键分子，限制了相关前生命分子形成的相关研究。 　　Sgr B2是位于银河系中心的一个活跃的大质量恒星形成区，这一巨分子云是搜寻星际复杂有机分子的最佳场所，以往的观测结果也揭示了复杂有机分子在Sgr B2巨分子云中广泛存在。目前，科学家主要通过探测和证认分子谱线发现新分子，但由于Sgr B2中存在丰富的复杂有机分子，谱线之间的干扰严重，微弱的复杂分子信号淹没在“谱线森林”中，较难找到足够多条干净的分子谱线，导致新分子的探测难度大。　　研究人员通过与热核分子的积分流量图像比较，找到了合适位置来证认丙酰胺分子。“首先找到一条干净的丙酰胺的跃迁线，得到其空间分布；然后通过与热核分子的空间分布进行比较，找到丙酰胺相对增丰的位置，”该工作的第一作者李娟说，“在这个位置上，共找到6条干净的发射线和20多条部分混淆的发射线，这些发射线的强度、速度均与模型计算结果吻合。” 　　观测结果表明，人类在星际空间首次探测到了丙酰胺分子。这一分子由12个原子组成，不仅是星际空间探测到的最大的类肽键分子，也是目前星际空间探测到的最大的星际分子之一。研究还发现，丙酰胺分子的丰度是乙酰胺的五分之一，甲酰胺的十九分之一。王均智表示：“丙酰胺分子来自于大质量恒星形成区，丙酰胺分子很可能不是特例，更大的类肽键分子，甚至更复杂的生命相关分子可能在恒星形成过程中形成并稳定存在。这些复杂分子可能在随后的行星形成过程中，被带到行星上，为生命起源提供原材料。 ”　　研究工作得到国家自然科学基金重大项目、面上项目、天文联合基金重点项目及天文联合基金培育项目等的支持。