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[align=center][b][color=#33383D]奶牛疾病之泌尿系统检查——尿液检查[/color][/b][/align][align=center]作者：宋娜娜[/align][color=#33383D]正常奶牛的尿液性质较为稳定，病牛尿液的性质往往发生一定变化。检查尿液的物理性状（尿量、颜色、透明度、粘稠度、气味、比重等），化学性质（酸碱性质、蛋白质、蛋白胨，葡萄糖、血液及血红蛋白、胆色素、尿兰母）及尿沉渣（红细胞、白纲胞、脓细胞、上皮细胞、管型及无机物等），对诊断肾脏疾病具有十分重要意义。[/color][color=#33383D]1[/color][color=#33383D]尿液的采集法[/color][color=#33383D]检查前采尿，最好用导尿法导尿，或趁奶牛排尿时直接接取，或将手伸入直肠内按压膀胱促其排尿。导尿时，奶牛须站立保定，用2％来苏儿洗净外阴部，将消毒过的右手伸入阴道，用中指挑起尿道外口。左手持消毒过的导尿背沿手指下插入尿道。如插入尿道忙囊时，要抽出导尿管重新插入，严禁粗暴，防止尿道损伤。[/color][color=#33383D]尿中蛋白质检查正常尿液含极微量蛋白质，用一般方法不能检出，如在尿中检出蛋白质称为蛋白尿，见于肾炎，膀胱炎和尿道炎等。检查方法常用的有以下两种。[/color][color=#33383D]血尿是指尿液中含有红细胞。奶牛排尿过程中，常用三杯法判定血尿来源。尿初有血，而后无血，表示尿道出血，尿初无血，仅最后排出血尿，表示膀胱出血，排尿自始至终都含有血液。表示肾脏出血。血尿常见于肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、尿结石、某些传染病（如钩端螺旋体病、炭疽等）、中毒病及肾、膀胱、尿道损伤。[/color][color=#33383D]血红蛋白尿及肌红蛋白尿尿液呈淡红色、红色、深红色乃至黑红色，无红细胞，尿中含有血红蛋白，称血红蛋白尿，见于产后血红蛋白尿病、牛焦虫病等。尿中含有肌红蛋白，称肌红蛋白尿，多见于犊牛自肌病等。[/color][b][color=#33383D] [/color][color=#33383D]三、尿中酮体的检查可用改良骆氏法[/color][/b][color=#33383D] 1[/color][color=#33383D]、骆氏试剂[/color][color=#33383D]硫酸铵100克，无水碳酸钠50克，亚硝基铁氰化钠8克，共研成粉末储于褐色瓶内备用。[/color][color=#33383D] 2[/color][color=#33383D]、检查方法[/color][color=#33383D]在一干燥小试管内加入骆氏试剂l～2厘米高。然后小心地将被检尿重积于试剂之上，放置数分钟后，如有酮体存在。则呈现红色，如酮体量多，呈现紫色。多应用于牛醋酮血病的检查。[/color][color=#33383D]3[/color][color=#33383D]、检查尿沉渣种类[/color][color=#33383D]尿沉渣显微镜检查尿沉渣可分为两类，一类为无机沉渣，包括各种无机盐类的结晶，另一类为有饥沉渣，包括红细胞、白细胞、上皮细胞、管型和微生物等。有机沉渣的检查，对诊断肾脏和尿道疾病有重要意义。[/color][color=#33383D] [/color][color=#33383D]制作尿沉渣标本前，要采取新鲜尿液5～10毫升，用离心机按每分钟l000～1500转，离心5～10分钟，倾去上清液。播匀沉淀物，用吸管吸取一滴置载玻片上，加上盖玻片，即可镜检。如无离心机，可将尿液静置2～8小时，使之自然沉淀。[/color][b][color=#33383D]四、镜检时[/color][/b][color=#33383D]镜检时，应缩小光圈，在较暗的视野先用低倍接物镜全而观察标本，找出需要检查的区域后，再换高倍接物镜，仔细辨认细胞成分和管型等。检查结果，对细胞成分可按每个高倍视野内最低至最高数值报告，对管型和无机盐类，按偶见、少量或多量等记载。[/color][b][color=#33383D]五、红细胞[/color][/b][color=#33383D]红细胞，健康奶牛尿中无红细胞。如上面说到，尿中出现多量红细胞时，则表示肾脏、输尿管、膀胱或尿道有出血[/color][color=#33383D]奶牛排尿时直接接取，或将手伸入直肠内按压膀胱促其排尿。导尿时，奶牛须站立保定，用2％来苏儿洗净外阴部，将消毒过的右手伸入阴道，用中指挑起尿道外口。左手持消毒过的导尿背沿手指下插入尿道。如插入尿道忙囊时，要抽出导尿管重新插入，严禁粗暴，防止尿道损伤。[/color][b][color=#33383D]六、脓细胞[/color][/b][color=#33383D]在肾脏和尿道有炎症时，白细胞积聚成堆，其结构模糊，在细胞中有残存颗粒，即称为脓细胞，但应与自细胞区别。[/color][b][color=#33383D]七、上皮细胞[/color][/b][color=#33383D]是泌尿系统发生病变时脱落下来的上皮组织。当肾脏病变时，特别是肾小管病变时，可见到肾上皮细胞，比白细胞约大1／3，多呈多角形、圆形、椭圆形或圆锥形。肾盂、输尿管发生疾患时，可见到肾盂上皮细胞，其形状呈梭形或犁形，有较大的核，比脓细胞大2～4倍。膀胱炎时，可见到膀胱上皮细胞，细胞大而扁平，核小而圆，有时呈长尾状。[/color][b][color=#33383D]八、管型[/color][/b][color=#33383D]也称尿圆柱。正常尿液中没有管型，肾脏发生病变时，肾小球滤出的蛋白质在肾小管中变性凝固，形成透明管状物，故称管型。管型是直的或稍弯曲的圆柱状物，两端多钝圆，或呈折断样。长短和宽窄很不一致。根据管型的来源及构造不同，可分下列几种。[/color][b][color=#33383D]九、上皮细胞管型[/color][/b][color=#33383D]是细尿管中脱落的上皮细胞与蚤自质粘集而成，见于急性肾炎。[/color][b][color=#33383D]10[/color][color=#33383D]、玻璃样管型（即透明管型）[/color][/b][color=#33383D]玻璃样管型（即透明管型）是肾小管中蛋白质凝固而成。结构均匀，无色半透明，多见于慢性肾病。 [/color][b][color=#33383D]十、血细胞性管型[/color][/b][color=#33383D]肾小管中的血细胞互相粘集而成。红细跑管型是在透明或颗粒管型内含有多量红细胞，见于肾脏出血性炎症。白细胞或脓细胞管型为白细胞或脓细胞所构成，地予化脓性肾炎、肾盂肾炎、急性肾炎。[/color][b][color=#33383D]十一、颗粒性管型[/color][/b][color=#33383D]是由肾上皮细胞的分解产物互相粘集而形成，较粗短，内含有颗粒，见于慢性肾炎或肾脏变性。[/color][b][color=#33383D]十二、蜡样管型[/color][/b][color=#33383D]一般较粗，有蜡样光泽，末端往往折断呈正方形。边缘常有缺口，近似玻璃样管型，但色较灰暗。尿中出现蜡样管型，表明肾小管有严重变性和坏死，表示预后不良，见于重症慢性肾炎。[/color][color=#33383D] [/color][color=#33383D]尿中无机沉渣检查在尿沉渣中有很多无机盐类结晶和非结品形物，各种结晶有其特有形状，但在奶牛疾病诊断上意义不大。[/color]

五年前，荣女士的先生竞争领导岗位失败后，就每天抱着酒瓶与酒为伴，每餐若不喝上三五杯，就感到很难受。不论是在家里，还是外出，每天都少不了酒，而且是以高度白酒居多。最近，他感到手脚有点麻木，到医院一查，患了糖尿病，而且医生说是因喝酒所致。 我国是一个酒类消费大国，饮酒渗透到日常生活的每个领域。同样，饮酒与健康，特别是饮酒与糖尿病的关系近年来也越来越受到关注。目前有研究表明，饮酒与糖尿病发病之间存在着密切关系，也就是说，适量饮酒可降低糖尿病发病，反之，过量饮酒会增加糖尿病发病。为此我们提醒无酒不欢、逢饮必醉的朋友： 过量饮酒，是对人体的综合损伤 饮酒影响着人们的健康，这种影响就像一把双刃剑。特别是过量饮酒，对机体的损伤是多系统、多器官的，导致酒精性肝病，表现为肝功能损伤、脂肪肝、肝硬化、肝癌、大出血等；引起消化不良、胃炎、胃出血、酒精性胰腺炎、胰腺坏死等。酒精还会损伤神经系统，对周围神经系统的损伤，引起末稍神经炎，表现为四肢麻木、走路无力；对中枢神经系统主要是大脑的损伤，造成酒精性脑病，表现为记忆力减退、痴呆。 过量饮酒，是对胰岛的重创 过量饮酒还会增加患糖尿病的风险，主要表现在三个方面。 1、影响糖代谢：肝脏是人体重要的消化器官，在维持正常葡萄糖浓度上起着重要作用。当从肠道吸收入血液的葡萄糖浓度增高时，肝脏即将其合成肝糖原贮存起来；当血糖浓度下降时，肝糖原分解产生葡萄糖释放入血，以维持血糖水平的稳定。有实验研究表明，酒精（乙醇）和其代谢产物乙醛影响着肝脏的糖代谢，过量饮酒会造成糖代谢紊乱，引发糖尿病。 2、胰岛损伤：过量饮酒会引起胰岛氧化损伤，使得胰岛细胞凋亡，导致胰岛功能受损。如果胰岛分泌的胰岛素绝对或相对缺乏，就会引起血中葡萄糖浓度升高，进而大量的糖从尿中排出，并出现多饮、多尿、多食、消瘦、头晕、乏力等糖尿病症状。如果继续大量饮酒，将使病情进一步发展，出现严重的并发症，威胁身体健康。 3、影响胰岛素发挥作用的信号通路：胰岛素要发挥作用，还必须有赖于特异性信号通路，将胰岛素的信号传导到细胞内，从而发挥胰岛素对营养的代谢调节作用。过量饮酒可以影响这个通路中的多个环节，影响胰岛素发挥正常作用。 设一条饮酒的安全底线 饮酒与养生的关系很早就有研究。适量饮酒使人产生欣快感、放松情绪、增加食欲、消除疲劳、促进睡眠、增进健康，不少酒中都含有营养素，可以补充人体的需要。越来越多的证据还显示，适量饮酒可降低糖尿病的发生。长期中等程度的摄取酒精对代谢没有有害影响，反而会增加胰岛素的敏感性。 那么，面对琳琅满目的酒，在日常生活中该如何选择呢？如何把握适量饮酒的尺度呢？ 一般地说，酒有白酒、啤酒、果酒之分。从健康角度来看，当以果酒之一的红葡萄酒为优。红葡萄酒中有一种植物色素成分，有抗氧化和抗血小板凝聚的作用，能保护血管弹性，保持血液畅通，使心脏不致缺血，常饮红葡萄酒可降低患心脏病的风险。 摄入体内的酒精（乙醇）除极少量经呼吸和尿液排泄外，95％以上在体内分解代谢，肝脏是乙醇代谢的重要器官。肝脏每天所承受的酒精代谢能力约为每千克体重1克。一个60千克体重的人，每天允许摄入的酒精量应限制在60克以下。低于60千克体重者，要相应减少酒精的摄入量，最好控制在45克左右。

文章摘自《不生病的慢老生活》　　作者：王复苏 出版社：京华出版社 　　本书简介：人体的器官，在不同的年龄有不同的变化，25岁人体细胞、器官开始衰退下滑，27岁就迈入老人行列，22个“慢老”关键时机、随年龄退化的器官蜕变，你不可不知。建立“无龄”的健康新观念,让你年轻10岁的三低指标、不……http://i2.sinaimg.cn/book/2012/0111/U5024P112DT20120111112415.jpg年轻时就得开始预防糖尿病(新浪读书配图)　　很多年轻人常常以快餐、高糖碳酸饮料、果汁等到代替正常饮食，这种高热量、高胆固醇、高粮食物，是肥胖病、糖尿病发生的潜在原因之一。　　糖尿病是一种全身性的新陈代谢异常疾病，患者体内的胰岛素分泌不足或作用不良，对糖类的利用能力减低甚至完全无法利用，造成血糖过高，尿液中含有糖分，糖尿病不仅令患者无法正常吸引糖分，还会造成蛋白质和脂肪的代谢不正常。　　糖尿病有三多症状，包括多饮、多尿、多食。虽有三多症状，也不能立即武断地认为糖尿病，必须配合抽血检查来确定。单一次抽血检查发现血糖过高或检查尿液有糖分出现也不代表有糖尿病，必须再做进一步检查诊断。　　做好饮食控制　　糖尿病人的饮食以正常饮食为基础，调整热量、蛋白质、脂肪及糖类的摄取量以控制血糖值。若不注意控制饮食，容易引发急性或慢性并发症，使病情恶化。急性并发症包括糖尿病丙酮酸中毒昏迷症、药物性诱发的低血糖症；慢性并发症则有：眼睛、肾脏、神经、心血管等病变。　　一、饮食原则以限量、忌糖、减油、减盐，依据饮食计划，养成定时定量的饮食习惯。　　二、适量均衡摄取六大类食物：五谷根茎类、水果类、蔬菜类、糖盐油类、奶类和肉鱼蛋豆类。　　三、多吃一些富含纤维质的食物，如未加工的豆类、水果、蔬菜、全谷类等纤维含量丰富。　　四、少吃高温油炸、油煎、油炒、油酥的食物，以及猪皮、鸡皮等。含油脂高的食物。　　五、控制体重，维持理想体重。　　六、避免摄食含高胆固醇的食物，例如：内脏、蛋黄、肥肉等。　　七、饮食尽量清淡不可过咸，避免摄食加工或腌制的食物，烹调食物改采炖、烫、烧、水煮、清蒸、凉拌等方式。　　八、不吃富含精致糖类的食品，如糖果、炼乳、蜂蜜、汽水、罐装或盒装的果汁、加糖蜜饯、蛋卷、中西式甜点心、加糖罐头等。　　九、尽量少吃高淀粉的食物，如芋头、红薯、玉米、菱角、干豆类。10尽量避免喝酒。　　养成运动习惯　　每天运动半小时，即使没有明显减肥，患糖尿病的几率可以降低44%。如果每天坚持运动，体重减轻7%以上(约5~6公斤)，患糖尿病的几率可以减少90%。从小养成规律运动的好习惯，是预防糖尿病的不二法门。此外，日常生活中，还需要注意以下事项：　　1、遵守医师、护理师和营养师指导的自我照顾原则。　　2、随时监测血糖，将血糖控制在正常范围内，可避免或延缓并发症的发生。　　3、随身携带方糖或含糖食物，一旦有低血糖症状如冒冷汗、心悸、头晕、发抖时，立即吃两粒方糖或饮用半杯含糖饮料。　　4、依身体状况持之以恒地做运动。　　5、随身携带糖尿病患者识别卡，注明姓名、地址、电话、用药情况、主治医师联络电话，以便紧急处理。　　6、了解使用药物的名称、作用、剂量及使用方法，遵医嘱，切忌自行加减或停用。　　7、如在日常饮食上有任何问题，可随时请教营养师，或就近利用各医院的营养咨询门诊。