中药薤白

[b][font=宋体][color=#7030a0]胸痹要[/color][/font][font=宋体][color=#7030a0]药——[/color][/font][font=宋体][color=#7030a0][/color][/font][font=宋体][color=#7030a0]薤白[/color][/font][/b][align=center][/align][font=宋体][back=url(&]薤白为百合科[/back][/font][font=宋体][back=url(&]植物小根蒜或薤的干燥鳞茎。夏、秋二季采挖，洗净，除去须根，蒸透或置沸水中烫透，晒干，生用。薤白味辛、苦，性温，归心、肺、胃、大肠经，有[/back][/font][font=宋体][back=url(&][font=&]通阳散结[/font][/back][/font][font=宋体][back=url(&]，行气导滞的功效。[/back][/font][b][font=宋体][color=#ffc000]通阳散结[/color][/font][/b][font=宋体]薤白辛散温通，善于散阴寒之凝滞，通胸阳之闭结，为治胸痹之要药。[/font][font=宋体]“胸痹”是以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现的一种病证。轻者偶发短暂轻微的胸部沉闷或隐痛，或为发作性膻中或左胸含糊不清的不适感；重者疼痛剧烈，或呈压榨样绞痛。常伴有心悸，气短，呼吸不畅，甚至喘促，惊恐不安，面色苍白，冷汗自出等症状。与现代医学中的冠心病、心肌病、胸膜炎等相近。[/font][font=宋体]医圣张仲景在《金匮要略》中创制了三个使用薤白的方剂治疗胸痹：瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤都能通阳散结止痛。[/font][b][font=宋体][color=#ffc000]行气导滞[/color][/font][/b][font=宋体]薤白辛行苦降，归胃、大肠经，有行气导滞、消胀止痛的功效。薤白配伍高良姜、砂仁、木香等常用于治疗胃寒气滞导致的脘腹痞满胀痛，临床上对多食生冷引起的胃炎、肠胃不适、腹痛均有良好的疗效；薤白单用或配伍木香、枳实等可以治疗泻痢里急后重。[/font]

[color=#000000]张仲景在《金匮要略》[i][/i]写道：“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝蒌薤白白酒汤主之”。[/color][color=#000000]稍微翻译一下：[/color][color=#000000]1、胸痹就是胸痛，医圣告诉我们，[back=url(&]栝蒌薤白白酒汤[/back]是专治胸痛的方子。[/color][color=#000000]2、喘息咳唾，是伴随症状，因为胸腔有淤堵，所以呼吸不畅，有咳有喘，还吐清稀的泡沫痰[i][/i]。[/color][color=#000000]3、胸背痛，说明连着后背一起痛，这个也很好理解，淤堵物在中间，导致前面后面都痛。[/color][color=#000000]4[/color][color=#000000]、寸口脉沉而迟，关上小紧数。这是脉象，寸口[i][/i]对应心肺，沉而迟，就好比是一块石板压着了，是胸口有淤堵物；关，对应中焦；小，是因为胸腔淤堵，气降不下去，中焦能量不足；紧，是因为能量没到中焦，能量收缩；数，跳动很快，这是代偿反应。[/color][color=#000000]总得来说，医圣这段话还是相对比较好理解的，主要原因就是胸口有实邪淤堵，主要症状就是胸口痛，伴随有呼吸不畅，其实就是我们今天讲的“心绞痛”“急性心肌梗死”一类的病症，医圣用的是“[b]栝楼薤白白酒汤[/b]”。[/color][font=system][color=#000000][/color][/font][size=17px][back=url(&]栝楼薤白白酒汤[/back]：栝蒌实[i][/i]24g，薤白12g， 白酒280ml。[/size][color=#000000]这是一个药简力专的方子[/color][color=#000000]另外，这个方子常用的[b]加减变化[/b]，供大家参考：[/color][color=#000000][/color][color=#000000]1、[back=url(&]痰饮严重，加[/back][/color][back=url(&]半夏、薏苡仁、冬瓜籽、细辛[/back][color=#000000][back=url(&]等加强散结化痰；[/back][/color][color=#000000][back=url(&]2、阴寒能量弱，加[/back][/color][back=url(&]干姜、肉桂、附子、桂枝[/back][color=#000000][back=url(&]温阳散寒；[/back][/color][color=#000000][back=url(&]3、气滞胸满胀，或逆气上冲加[/back][/color][back=url(&]厚朴、枳实[/back][color=#000000][back=url(&]下气除满；[/back][/color][color=#000000][back=url(&]4、血瘀[/back][/color][color=#000000][back=url(&]舌质暗红或有瘀斑，加[/back][/color][back=url(&]丹参、赤芍、当归、川芎、桃仁、丹皮[/back][color=#000000][back=url(&]活血祛瘀。[/back][/color][color=#000000][/color][color=#000000]在临床上，以“胸痛”为主要症状，伴随有呼吸不畅，短气等症状，被诊断为冠心病，心绞痛，风湿性[font=system]心脏病，心脏瓣膜病，心肌梗死等病症[/font]，都在这个方子的治症范畴。[/color][color=#000000][/color][color=#000000]栝楼薤白白酒汤，还有2个亲兄弟，一个叫：[b]栝楼薤白半夏汤[/b]，一个叫：[b]枳实薤白桂枝汤[/b]，都是治“心痛”的方子，稍有区别：[/color][color=#000000][/color][color=#000000]1、胸痹不得卧，也就是不能平躺，说明胸腔有痰水，加入半夏，就是“栝楼薤白半夏汤”。[/color][color=#000000][/color][color=#000000]2、胸痹心中痞、胸满，胸腔有胀满感，说明胸腔有气机淤堵，加入枳实来破气下气，也就是“枳实薤白桂枝汤”。[/color][color=#000000][/color]

[b][font=宋体]中药桂枝[/font][/b][font=宋体]桂枝味辛[/font][font=宋体]、甘，性温，归心、肺、膀胱经，有发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降逆的功效。[/font][b][font=宋体]发汗解肌[/font][/b][font=宋体]桂枝辛甘温煦，甘温通阳扶卫，能开腠理发汗，且善于宣阳气于卫分，畅营血于肌表，能助卫实表，发汗解肌，外散风寒，为风寒感冒常用药。对于外感风寒，不论表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者，均可使用桂枝，如《伤寒论》中“麻黄汤”、“桂枝汤”。若素体阳虚、外感风寒者，还可与麻黄、附子、细辛配伍，以发散风寒，温助阳气。[/font][b][font=宋体]温通经脉、散寒止痛[/font][/b][font=宋体]桂枝辛散温通，有温通经脉，散寒止痛的功效，常用于治疗寒凝血滞诸痛证。《金匮要略》中著名方剂“枳实薤白桂枝汤”、“小建中汤”、“温经汤”都以桂枝起温通经脉，散寒止痛的作用。《伤寒论》中“桂枝附子汤”也以桂枝配伍附子治疗风寒湿痹，关节疼痛之证。[/font][b][font=宋体]助阳化气，平冲降气[/font][/b][font=宋体]桂枝甘温，既可温扶脾阳以助运水，又可温肾阳、逐寒邪以助膀胱气化，而行水湿痰饮之邪，为治疗痰饮病、水肿的常用药。《金匮要略》“苓桂术甘汤”以桂枝扶脾阳治痰饮，《伤寒论》“五苓散”以桂枝温肾助膀胱气化治疗水肿、小便不利者。[/font][font=宋体]桂枝辛甘性温，还能助心阳，通血脉，止悸动。《伤寒论》“炙甘草汤”以桂枝与甘草、人参、麦冬等同用治疗心阳不振，不能宣通血脉导致的心动悸、脉结代者。《伤寒论》“桂枝加桂汤”以桂枝汤重用桂枝五两助阳化气、平冲降逆，治疗阴寒内盛，引动下焦冲气，上凌心胸所致奔豚气病。[/font][font=宋体]桂枝辛温助热，易伤阴动血，凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证，均当忌用。孕妇及月经过多者慎用。[/font]