腹泻性贝毒冈田酸

p 　　鸟取大学医学部解剖学讲座讲师稻贺SUMIRE，凭借低真空扫描电子显微镜(低真空SEM)，研发出了肾穿刺病理组织分析法。稻贺SUMIRE教授和肾脏病理学· 肾脏病理诊断专家兼东京肾脏研究所所长-山中宣昭教授、鸟取大学医学部围产期· 小儿医学领域教授-冈田晋一齐聚日立高新技术公司东京解决方案实验室，畅谈了以不同于传统透射电镜分析方法的低真空扫描电镜，对光镜样品切片进行三维分析的研发初衷，并对未来的电镜发展作出了展望。 br/ /p p style=" text-align: center margin-bottom: 5px margin-top: 15px " span style=" font-size: 18px " strong 借助低真空SEM，探索三维世界 /strong /span /p p style=" text-align: center margin-top: 5px margin-bottom: 15px " span style=" font-size: 18px " strong ——肾穿刺标本的新发现 /strong /span /p hr style=" white-space: normal height: 1px border-right: none border-bottom: none border-left: none border-image: initial border-top-style: solid border-top-color: rgb(85, 85, 85) " / p style=" white-space: normal " span style=" font-family: 微软雅黑, " microsoft=" " color:=" " /span /p p span style=" font-size: 14px " 　 span style=" color: rgb(0, 176, 240) font-size: 16px " 　原文标题：低真空SEMで見る3Dの世界とその可能性—— /span /span span style=" color: rgb(0, 176, 240) " 腎生検標本への新たなアプローチ /span /p p span style=" color: rgb(0, 176, 240) font-size: 16px " 　　中文编辑：蒋雪 (仪器信息网授权发布) /span /p hr style=" white-space: normal height: 1px border-right: none border-bottom: none border-left: none border-image: initial border-top-style: solid border-top-color: rgb(85, 85, 85) " / p style=" white-space: normal " strong /strong /p p style=" text-align: center" img src=" https://img1.17img.cn/17img/images/201904/uepic/b6ca1124-0272-4dfd-b459-aa7e144c0b37.jpg" title=" 1.jpg" alt=" 1.jpg" width=" 450" height=" 344" border=" 0" vspace=" 0" style=" width: 450px height: 344px " / /p p style=" text-align: center " span style=" color: rgb(0, 176, 240) " 东京肾脏研究所 所长、日本医科大学 名誉教授 山中 宣昭(左) /span /p p style=" text-align: center " span style=" color: rgb(0, 176, 240) " 鸟取大学医学部解剖学讲座 讲师 稻贺 SUMIRE(中) /span /p p style=" text-align: center " span style=" color: rgb(0, 176, 240) " 鸟取大学医学部围产期· 小儿医学领域 教授 冈田 晋一(右) /span /p p style=" margin-top: 10px margin-bottom: 10px " 　　 span style=" font-size: 18px " strong span style=" background-color: rgb(112, 48, 160) color: rgb(255, 255, 255) " 通过低真空SEM检测分析肾穿刺标本 /span /strong /span /p p 　　由于肾病早期很难显现主观症状，且肾病种类繁多，难于判别，因此被称为“难确诊”的疾病。而且肾脏的结构和功能极其复杂，所以肾穿刺的临床应用对于病情阶段和病变形态的诊断有着深远的意义。1951年首次临床应用肾活体检法。首先使用穿刺针取部分肾脏组织，通过光学显微镜观察组织切片。然后采用荧光抗体法根据免疫球蛋白、补体的种类和沉淀情况等，判断免疫反应，再通过电子显微镜进一步分析标本，最后将光学显微镜、荧光抗体法和电子显微镜三者分析的结果结合起来，判断病情、提出治疗方案并估计预后等。肾穿刺活检术作为日常检查，这在医疗中具有特殊的临床意义。 /p p 　　电子显微镜分析为肾活检提供了许多新的数据。一般大家都用透射电子显微镜观察标本，样品制备、图像分析需要实验人员具备丰富的知识和技巧，因此往往诊断结果需要几周的时间。 /p p 　　“可能你会想问，这样的速度符合临床医生的要求吗?”，稻贺SUMIRE教授如是说道。所以，为了简单且快速诊断出病情，她利用低真空SEM研发出了肾穿刺病理组织分析法。稻贺教授退休前就职于鸟取大学医学部，从事解剖学课题研究工作，退休后，开始从事低真空的研究。她的科研方向深得SEM界权威人士田中敬一教授的认可。低真空SEM的分辨率虽远不及TEM，但它可以观察油性、含水样品和非导电性样品。而且，操作简单，待测样品无需特殊处理。 /p p style=" text-align: center" img src=" https://img1.17img.cn/17img/images/201904/uepic/0dc83c09-8015-4ef0-a403-f06f2ce8d517.jpg" title=" 2.jpg" alt=" 2.jpg" width=" 600" height=" 225" border=" 0" vspace=" 0" style=" width: 600px height: 225px " / /p p style=" text-align: center " span style=" color: rgb(0, 176, 240) " 肾穿刺标本的TEM图像 /span /p p style=" text-align: center " span style=" color: rgb(0, 176, 240) " 左：Alport综合症、右：薄基底膜肾病 /span /p p style=" text-align: center " span style=" color: rgb(0, 176, 240) " 为对比图像的差异性，特为您展示这两种肾病的TEM图像。 /span /p p style=" margin-top: 10px margin-bottom: 10px " 　　 span style=" font-size: 18px " strong span style=" background-color: rgb(112, 48, 160) color: rgb(255, 255, 255) " 使用Platinum-blue分染病理组织 /span /strong /span strong span style=" color: rgb(255, 255, 255) " img src=" https://img1.17img.cn/17img/images/201904/uepic/4f570412-1b46-4a7b-9ce5-8f975b64e4fe.jpg" title=" 3.jpg" alt=" 3.jpg" style=" float: right width: 200px height: 711px " width=" 200" height=" 711" border=" 0" vspace=" 0" / /span /strong /p p style=" line-height: 2em " 　　稻贺教授充分发挥低真空SEM的优势。肾穿刺的应用源于染色剂的出现。“我认为Platinum-blue染色剂将成为未来发展的关键。”当时电子染色剂乙酸铀酰较为普遍，但随着国家对于乙酸铀酰的限制越来越严格，人们开始寻找替代品，于是Platinum-blue逐渐被业界人士关注。但是，市售的Platinum-blue染色剂对使用人群有所限制。为了解决这一问题，田中教授研发了Platinum-blue作为低真空SEM信号增强剂，稻贺教授巧妙设计了辅助操作的小配件，还因此荣获了国家专利。这两款产品和TEM染色剂同时投放市场，开始逐步普及。老鼠舌头上有多种组织，故本次实验取老鼠舌头局部用于制备样品切片。后经实验证实，Platinum-blue染色剂可清晰分染几种病理组织，这一发现我们也曾在学会上做过相关报告。 /p p style=" line-height: 2em " 　　由于SEM观察都是以TEM诊断法为依据进行判断的，所以日立高新技术TEM负责人向她建议道：“老师，那肯定就是肾脏了。”这种方法一眼就能判断出是病理组织。目前，稻贺教授还在探索更有价值的应用方法。“当时，鸟取大学病理系老师为我们提供了很多种典型病理的实验标本，通过使用Platinum-blue成功分染各个组织。” /p p strong span style=" color: rgb(255, 255, 255) " 　　 /span /strong span style=" font-size: 18px " strong span style=" background-color: rgb(112, 48, 160) color: rgb(255, 255, 255) " 通过电子显微镜分析样品切片 /span /strong /span br/ /p p 　　稻贺教授和肾脏病理诊断第一人山中宣昭教授二人深刻感受到新方法论的重要性，并就此展开了激烈的讨论。 /p p 　　“将标本置于载玻片上，然后放入样品仓内，由于低真空特性我们可以清晰观察到标本。我认为低真空SEM的应用是电镜历史上的伟大创举。如今，任何人均可通过电子显微镜观察常见标本、光学显微镜标本等。” /p p 　　PAM染色是一种光学显微镜样品染色法，采用银染法使组织切片着色，将这种方法和Platinum-blue染色法有机地结合起来，可进一步提升分析的准确性。 /p p 　　稻贺教授谈到，“PAM染色法可分染基底膜，使组织结构清晰，这种染色方式和Platinum-blue截然相反，所以我们联用这两种染色法，优势互补，染色结果极佳”。“而且PAM染色具有悠久的历史，经山中教授课题组的矢岛老师改良，操作现在变得十分简单。PAM染色和Platinum-blue染色的有机结合，对当今时代的肾病诊断具有重要的意义。从同一组织内取两个标本，可通过PAM染色法和Platinum-blue染色法，全面观察组织结构，对病理进行深入诊断。” /p p 　　鸟取大学医学部的冈田晋一教授和稻贺教授共同参与了肾病理组织分析法的研究。冈田教授从临床医学的角度出发，阐述了低真空SEM的未来应用空间。 /p p 　　“低真空SEM的放大倍率高，如同光学显微镜一般，可以观察到肾穿刺组织的每一个部位，我觉得这是它最大的优势。肾病是在肾脏多处发生相似病变，其中焦肾小球硬化(FSGS)是从局部开始病变，最终导致肾功能衰竭。因此，如果你没有观察到病变部位，就无法判断是否异常。TEM只能观察到组织的一小部分，如果这部分没有异常，诊断结果就显示正常。但这并不代表整个肾脏均无病变。低真空SEM观察范围广，这对于局部病变的肾病诊断具有十分重要的意义。 /p p style=" text-align: center" img src=" https://img1.17img.cn/17img/images/201904/uepic/e11ca81f-77a9-4aae-9e30-71cca733d3fd.jpg" title=" 4.jpg" alt=" 4.jpg" width=" 600" height=" 242" border=" 0" vspace=" 0" style=" width: 600px height: 242px " / /p p style=" text-align: center " span style=" color: rgb(0, 176, 240) " 在FSGS病理切片中观察到肾小球的LV-SEM像 /span /p p style=" text-align: center " span style=" color: rgb(0, 176, 240) " 左(表面)：Platinum-blue染色、右(截面)：PAM染色 /span /p p style=" margin-top: 10px margin-bottom: 10px " 　　 span style=" font-size: 18px " strong span style=" background-color: rgb(112, 48, 160) color: rgb(255, 255, 255) " 低真空SEM开启了3D世界 /span /strong /span /p p style=" margin-top: 5px " 　　随着低真空SEM的应用，分析一个标本就可以获取很全面的信息，分析准确度也得到了进一步提升。而且还可以对大视野范围进行高分辨、高倍率的形态观察以及三维解析。 /p p img src=" https://img1.17img.cn/17img/images/201904/uepic/a2bd9408-6507-4351-a353-c7c72bff2a36.jpg" title=" 5.jpg" alt=" 5.jpg" style=" float: right width: 300px height: 182px " width=" 300" height=" 182" border=" 0" vspace=" 0" / /p p 　　稻贺教授指出“低真空SEM和传统TEM、光学显微镜最大的区别是：它可以实现立体观察和三维成像。”“Alport综合症是在基底膜形成网状结构，之前我们一直采用TEM观察切片的二维图像来判断是否发生病变，如篮状细胞的观察，现在我们可以使用低真空SEM观察它真实的三维结构。” br/ /p p 　　Alport综合症为遗传性疾病，其主要特征是肾小球基底膜发生病变。薄基底膜肾病也是由于肾小球基底膜发生病变引起的，Alport综合症患者往往在青壮年时期发展至终末期肾脏病，必须通过透析进行治疗。这两种肾病的鉴定对于患者的治疗和预后等具有十分重要的意义。冈田教授提到，“过去我们利用免疫染色或透射电子显微镜进行肾病鉴定，现如今诊断技术已实现遗传基因检测，尽管如此，还是不能诊断出肾病类型，而低真空SEM可全面获取标本数据，快速且准确诊断肾病”。 /p p style=" text-align: center" img src=" https://img1.17img.cn/17img/images/201904/uepic/62bd6eeb-4203-4e6a-a040-3c372e405e15.jpg" title=" 6.jpg" alt=" 6.jpg" / /p p style=" text-align: center " span style=" color: rgb(0, 176, 240) " 图示为Alport综合症患者的肾小球在低真空SEM下的图像(PAM染色)。 /span /p p style=" text-align: center " span style=" color: rgb(0, 176, 240) " 低真空SEM下清晰呈现基底膜的网状结构。 /span /p p 　　山中教授也提及到三维数据的重要性。 /p p 　　“光学显微镜一般可以观察3微米，最厚5微米的样品，而低真空SEM在这个厚度可以实现 三维观察，这样一来可以获取更多的数据信息。我们生活在三维空间，二维角度观察标本确实是维度较低。从这个层面来考虑，对同一样品进行三维观察时，可以发现许多二维图像无法判断出来的病症。” strong span style=" color: rgb(255, 255, 255) " 　　 /span /strong /p p style=" margin-top: 10px margin-bottom: 10px " strong span style=" color: rgb(255, 255, 255) " 　　 /span /strong span style=" font-size: 18px " strong span style=" color: rgb(255, 255, 255) background-color: rgb(112, 48, 160) " 开启一个崭新的阶段 /span /strong /span /p p 　　山中教授将低真空SEM应用到细胞诊断学中，以检查肿瘤组织以及胸腔积液和腹水等液体中的癌细胞，实验取得了突破性进展。为了实现低真空SEM在肾穿刺手术及肾病理研究中真正的价值，并且未来还能够应用于肾脏以外的病变组织检查或快速诊断，我们需要确保标本质量，完善基本诊断标准。而且，在分析图像时，还需要具备解读标本病理的诊断能力。 /p p 　　“低真空SEM成像很简单，而观察和分析图像才是最难的。”冈田教授言道，“我第一次使用低真空SEM，实在难以辨认切片结构，还好有稻贺教授在，她逐一为我解释，这是细胞，这是基底膜之类的。低真空SEM的观察方式和光学显微镜、荧光抗体法不同，初次使用简直是一头雾水。因此，我觉得可以建立公共数据库，数据库内存有IgA肾病的病变组织、上皮细胞等基础数据，这样便于用户参照分析。” /p p 　　为加深对于低真空SEM病理组织分析法和其优势的理解，山中教授强调了病例数据库的重要性。 /p p 　　“不同肾病其肾脏组织形态学的病变不一样，所以尽管通常可观察到的肾脏组织形态学变化较小，但这种变化却仅存在于极少数病例中，所以大致也可以断定肾病类型。我们可以收集很多Alport综合症和薄基底膜肾病的病例，建立公共数据库，更快、更准地诊断病理。所以数据库的普及也十分重要。”稻贺教授也谈到，解读低真空SEM图像本身并没有那么难。她还在培训会上使用DEMO机为大家演示操作，据说只要掌握要点，完全可以轻松解读低真空SEM图像。一个出色的方法论的应用关乎未来的发展趋势。据说方法论的开发已历经10年之久。 /p p 　　“对于一个病理的小白来说，即使去研究肾病的诊断方法，也是毫无头绪。山中教授向大家介绍了如何诊断肾病，由于他的耐心指导，感兴趣的人越来越多，我觉得这才是真正意义上的新开始。未来，数据库将不断壮大，诊断标准、诊断方法和Atlas等也将不断完善。” /p p style=" text-align: center " img src=" https://img1.17img.cn/17img/images/201904/uepic/ccf4f113-28e8-464a-a1d4-17a8b9c54c95.jpg" title=" 7.jpg" alt=" 7.jpg" width=" 450" height=" 300" border=" 0" vspace=" 0" style=" width: 450px height: 300px " / /p

9月底，德国首都柏林以及东部三个地区1万多名小学生和托儿所的幼儿在学校疑似因吃了中国进口的冷冻草莓而发生食物中毒。德国当局随后已将此情况通报欧盟其他伙伴国，并从10月2号起回收了所有中国冷冻草莓。德国联邦消费者保护部当地时间8日公布最新消息称，罗勃特• 科赫研究院已在一包嫌疑草莓中找到了可引起非细菌性急性胃肠炎的诺罗病毒。正是这批草莓引发了德国东部大规模呕吐腹泻肠胃病。对此，清华大学国际关系学系教授何茂春在接受环球网记者采访时称，这起事件仅为个案，草莓含有病毒，到底是生产过程、流通期间还是人为因素造成的，还需要进一步进行严谨地调查，目前尚不能妄下结论，涉及的中国企业有责任对该事件起因进行调查，并最终得出结论。 　　德企：“再也不从中国进口草莓了” 　　据德新社9日报道，罗勃特• 科赫研究院同时还宣布说，疫情已过去。自上周末开始，没有再出现新的病例。 　　上述消息公布后，德国媒体和社会各界反应激烈。德国《图片报》写道：“再也不要来自中国的带病毒草莓了!”进购了这批草莓的德国东部大批发商易北霜冻公司(Elbefrost)向《图片报》证实说：“我们确实将这批中国水果再卖给了其它公司。”该公司表示，以后不会再从中国进口草莓。 　　据法国广播电台9日消息，这批草莓只卖给了学校餐饮服务公司，没有进入零售。此外，《图片报》纠正说，这批中国草莓重22吨，不是先前报道的44吨。 　　德专家就是否进口此类食品展开争论 　　在德国东部发生的大规模校餐中毒事件起因查明后，“德国之声”9日文章指出，德国专家就是否继续进口此类食品引发了大量争论。德国绿党主席厄兹德米尔(Cem Ö zdemir)发表评论时说：“这些学校周边地区的新鲜水果贵得买不起，所以得从几千公里外的地方弄来这些廉价的有害食品吗?这简直就是一桩丑闻!”厄兹德米尔提出，每个学校的食堂都应该从当地购买新鲜的食材烹饪。而德国联邦政府，州政府和地方政府应该向学校的食堂提供补贴。 　　但也有专家认为，让冷冻水果千里迢迢来到德国，这一食品链确实容易出问题，然而当地产的新鲜水果并不意味着就更卫生。再者，德国超市里一年四季什么水果都有，进口水果在德国已是家常便饭。 　　德国消费者权益保护组织“食品观察”的发言人吕克(Martin Rücker)称：“如果单纯是因为卫生条件差引发的疾病，那么无所谓这些食物产自何地，无论是产自中国，产自西非还是产自德国当地，都有可能出问题。” 　　“如果我们谈合理的饮食，谈如何教育青少年合理膳食，那么就必须制定相应的规则。”吕克批评说，人们总是强调价格优惠，而忽略了向学校供餐时的食品质量。学校和幼儿园等国有机构的伙食供应是国家的政策问题。国家有必要更重视价值而不是只看价格。 　　我专家：涉案中企有责任参与调查 　　针对以上情况，何茂春教授在接受环球网记者时指出，以上事件仅是一起罕见的个案。至于草莓含有可引起急性胃肠炎病毒的原因到底是出在哪个环节?生产过程、流通期间还是人为因素。目前为止，还不能断然得出结论。然而，作为出口方，中国企业有责任对该事件起因进行调查，并最终得出结论。 　　何教授同时指出，中方应对此类事件持有欢迎的态度，积极应对并解决所出现的问题，并与德方共同配合，给出令人信服的结论。他表示，食品问题十分关键，中德双方应认真、严谨地调查所出现的情况。 　　事实上，针对这起事件，“德国之音”5日报道指出，导致本次学生感染肠胃病的一大原因是提供冷冻食品的食堂没有将其在出售前完全加热。冰冻草莓是容易感染病毒的，生产加工环节很重要。如果只是让冷冻草莓自然化冻或者略微加热的话，并不能消灭所有细菌。 　　此外，据记者了解，冰冻草莓所引发的“中毒事件”此前也曾发生过。早在1997年，美联邦卫生官员就曾宣布，由于食用由墨西哥进口污染草莓，已使美国密西根州153名学生和老师感染了甲型肝炎。

《猪流行性腹泻病毒、猪传染性胃肠炎病毒和猪丁型冠状病毒的三重实时荧光RT-PCR检测方法》等6项团体标准送审稿经2024年1月26日中国兽医协会团体标准技术委员会第二次团体标准审定会审定通过。以上共6项团体标准现予以发布（内容见附件），自发布之日起实施。中国兽医协会2024年5月8日中国兽医协会关于发布《猪流行性腹泻病毒、猪传染性胃肠炎病毒和猪丁型冠状病毒的三重实时荧光RT-PCR检测方法》等6项团体标准的公告.pdfTCVMA-156-2024 猪流行性腹泻病毒、猪传染性胃肠炎病毒和猪丁型冠状病毒的三重实时荧光RT-PCR检测方法.pdfTCVMA-157-2024 猪流行性腹泻病毒微滴式数字RT-PCR检测方法.pdfTCVMA-158-2024 牛分枝杆菌抗体荧光偏振检测方法.pdfTCVMA-159-2024 猪链球菌通用型与2型双重TaqMan实时荧光PCR检测方法.pdfTCVMA-160-2024 猪链球菌与副猪格拉菌双重TaqMan实时荧光PCR检测方法.pdfTCVMA-161-2024 牛分枝杆菌抗体镧系荧光免疫分析法.pdf