【讨论】食物中毒样品的亚硝酸盐处理探讨！

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日常生活中引起亚硝酸盐中毒的主要原因有： 　

　1、误将亚硝酸盐当食盐用。

　　2、“工业用盐”用作食盐。

　　3、食用硝酸盐或亚硝酸盐含量较高的腌制肉制品、泡菜及变质的蔬菜可引起中毒。

　　4、饮用含硝酸盐或亚硝酸盐含量高的苦井水、蒸锅水，亦可引起中毒。

　　5、肉制品加工时超量用亚硝酸盐，可导致食用者中毒

亚硝酸盐中毒有哪些表现及诊断

　　1、头痛、头晕、乏力、胸闷、气短、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀等。

　　2、全身皮肤及粘膜呈现不同程度青紫色。

　　3、严重者出现烦燥不安、精神萎靡、反应迟钝、意识丧失、惊厥、昏迷、呼吸衰竭甚至死亡。

亚硝酸盐中毒潜伏期短，一般为数十分钟或1～3小时，症状以紫绀为主。皮肤粘膜、口唇、指甲下最明显，除紫绀外，并有头痛、头晕、心率加快、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安。严重者有心律不齐、昏迷或惊厥，常死于呼吸衰竭。中毒的特效解毒剂为美兰。

治疗方法:

1.吸氧：亚硝酸盐是一种氧化剂，可使正常低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，失去输氧能力而使组织缺氧。观察所见病人面色发青，口唇紫绀，静脉血呈蓝紫色都是缺氧的表现，因此立即给予吸氧处理。



　　2.洗胃：如果中毒时间短，还应及时予以洗胃处理。



　　3.美蓝（亚甲蓝）的应用：是亚硝酸盐中毒的特效解毒剂，能还原高铁血红蛋白，恢复正常输氧功能。用量以每公斤体重1~2mg计算。同时高渗葡萄糖可提高血液渗透压，能增加解毒功能并有短暂利尿作用。



　　4.对症处理：对于有心肺功能受影响的患者还应对症处理，如用呼吸兴奋剂，纠正心律失常药等。



　　5. 营养支持：病情平稳后，给予能量合剂、维C等支持疗法。

到现场采样时尽可能采集可疑的中毒食品及剩余食物、中毒病人的排泄物和呕吐物、血液等，必要时采集可疑食品加工过程的环节及食品等样品进行实验室分析，以便查明中毒原因。
紧急的情况下在现场直接用可疑中毒剩余食物、中毒病人的排泄物和呕吐物，用最为简单的检测方法，进行亚硝酸盐现场定性检测(用对氨基苯磺酸与盐酸萘乙二胺方法-----这是特异性经典方法)，以便及时初步提供口头报告中毒原因给医生抢救病人而得到时间，然后再回实验室检测。