【分享】澳大利亚公布食物过敏原法规管理审查文件

因各种过敏原检测试剂都用到重组或提取的过敏原且过敏原在过敏性疾病的治疗中起重要作用，故对过敏原进行研究具有重要意义。食物过敏原一般为相对分子质量10000～70000的蛋白质或糖蛋白，可分为主要过敏原与次要过敏原，大多数过敏患者对主要过敏原敏感。

　　（一）甲壳类动物及其产品

　　随着海产品受到越来越多人的青睐，这类食物过敏反应的报道也逐渐增多。其中，虾过敏原备受关注，据报道0.6％～2.8％的过敏性疾病患者对虾过敏。人们在虾肉中检测出至少13种IgE结合蛋白，但原肌球蛋白被鉴定为惟一的主要过敏原，相对分子质量介于34000～39000之间。据报道，原肌球蛋白是虾、蟹、牡蛎、乌贼等无脊椎动物的重要抗原，具有高度保守的氨基酸序列。

　　（二）蛋类及其产品

　　鸡蛋是儿童食物过敏反应最常见的原因之一，其阳性率在儿童食物过敏中达35％，而成人过敏也高达12％。蛋白的主要过敏原为卵类黏蛋白Galdl（相对分子质量为28000）、卵白蛋白Gald2（相对分子质量为44000）、卵传铁蛋白Gald3（相对分子质量为77000）和溶菌酶Gald4（相对分子质量为14000）；蛋黄的主要过敏原为Ot卵黄蛋白（相对分子质量为70000）。据报道，鸡蛋过敏中，蛋白比蛋黄更易引起过敏，卵类黏蛋白为主要过敏原。

　　（三）牛奶与奶制品

　　小于2岁的儿童牛奶过敏率为1.6％～2.8％，50％～90％的儿童在6岁前转为耐受。牛奶主要过敏原为酪蛋白（Bosd8，相对分子质量为20000～30000）、牛血清白蛋白（Bosd6，相对分子质量为67000）和牛免疫球蛋白，其中酪蛋白的免疫原性与抗原性最强。牛奶抗原相对稳定，在常规处理后可保持其免疫原性。

　　（四）花生及其产品

　　由于花生过敏反应的严重性及高发性，该过敏原引起医疗机构的广泛关注。据报道食物诱导的过敏反应中，花生过敏占10％～47％。主要花生过敏原为Arah1（相对分子质量为63500），Arah2（相对分子质量为17000），其他相关抗原有Arah3（相对分子质量为60000），Arah4（相对分子质量为14000）。次要抗原有Arah6、Arah7及肌动蛋白。经ELISA抑制试验证实Arah2是引起花生与榛子、杏仁等交叉反应的主要抗原。不同的食物处理方式对花生抗原有不同影响，据报道烘烤会提高Amhl的含量，且使IgE抗体结合表位更易与抗体结合。虽然花生与豆科植物有交叉反应蛋白，临床交叉反应却不多见。花生过敏多见于对蛋、奶、核桃等过敏的个体，但并未发现其与核桃有交叉反应性蛋白。多数情况下，花生过敏终生存在且可恶化。近年来，免疫电泳、ELISA、PCR、生物传感器等多种技术被应用于食物过敏原的研究，使人们对食物过敏原的认识有了很大进步，但食物过敏原的交叉反应性，不同处理过程对其过敏原性的影响以及转基因食物的过敏原性等问题还须进一步探索。

　　综上所述，近年来，食物过敏的发病率有上升的趋势，而过敏原的检测对疾病的预防、治疗意义重大。随着免疫学的发展，食物过敏原的检测技术有了很大的进步，但也存在着不足：（1）因食物过敏原为（糖）蛋白，这类（糖）蛋白有些稳定，有些不稳定，使试验的敏感性受到限制；（2）一些坚果类食物、海鲜存在交叉反应，故食物过敏原检测特异性不是很强口；今后还有待进一步改善。检测食物性过敏原的还有血IGG检测，组胺释放试验，嗜碱性粒细胞活化试验等方法，没有哪种方法能检测出所有的食物过敏原，故临床实践中应注意联合应用。