春节期间话健康：你，亚健康了吗？

前苏联学者曾提出模糊的“第三状态”概念

上世纪80年代，前苏联学者N·布赫曼提出在疾病与健康之间存在一种“第三状态”。他认为，生活中有许多人存在着一种似健康非健康、似病非病的中间状态。

“第三状态”同时也被称为 “灰色状态”、“病前状态”、“亚临床期”、“潜病期”、“前病态”等。

这一概念实际上十分模糊，在主流学界反响甚少。

这一模糊概念刺激了青岛医学院一位中医教授叫王育学的灵感，他于90年代中期创造了“亚健康”一词（据说当时他只是一家健康杂志的编辑）；1996年1月，对伪科学有浓厚兴趣的《健康报》开辟了“亚健康学术探讨”专栏；同年5月12日，中国药学会在北京召开“亚健康学术研讨会”，确定“亚健康状态”的名称；1998年“第2届亚健康学术研讨会”给亚健康状态取了个英文名“sub-healthy states”，这是一个专供中国中医意淫的英文名儿，因为以此为关键词在外文数据库中搜索不到一篇文章。从此，“亚健康”一词就像“治未病”一样，以其无比的模糊性无比体贴地迎合了广大中医乐于忽悠的心理。

简单的文献检索可以说明问题，中文期刊网上关于亚健康的论文有1500篇左右，期刊档次都非常低，基本是《中国社区医师》《中国疗养医学》《中国健康月刊》《**中医药大学学报》等上不了学术台面的杂志，90%以上是中医写的。在著名的PubMed上用sub-health 检索，不到10篇文章，并且其谈论的都是亚健康研究机构，没有一篇谈论亚健康本身。显然，“亚健康”这个非名老中医一时灵感而创造的概念并没有得到国际医学界的认可。对其进行的“研究”完全是中医自己的瞎折腾。

中医创造出“亚健康”这个概念后如获至宝，拍脑袋自拟标准，煞有介事的进行了大规模的问卷调查，结论是，中国人群健康者15%，疾病者15%，亚健康者70%。现代中医已经无耻到连“未病”都要治一番宰一刀，不要说“亚健康”了，这大概是中医热衷于亚健康的唯一本质原因。

关于亚健康，迄今也没有“诊断标准”，只有众说纷纭的各种归纳，这些经验的归纳是否也有一些合理之处呢？我们知道，中医除了装神弄鬼的“辨证”外，对于严格的疾病诊断完全依赖于西医，他们对亚健康的诊断学症状学的归纳充分体现了缺乏科学训练的江湖医生本质。比如，有人归纳了亚健康的十种“典型”症状：心病不安，惊悸少眠；汗出津津，经常感冒；舌赤苔垢，口苦便燥；面色有滞，目围灰暗；四肢发胀，目下卧蚕；指甲成像，变化异常；潮前胸胀，乳生结节；口吐粘物，呃逆胀满；体温异常，倦怠无力；视力模糊，头胀头疼等。所谓亚健康应该是尚未到疾病的程度，而这十组症状每一组都强烈提示有病而不是未病，每一组都可以提出几个需要鉴别的疾病来，比如第一组“心病不安，惊悸少眠”，至少要考虑心脏病、甲亢和神经官能症等疾病；“体温异常，倦怠无力”则提出一百种疾病来鉴别也不必奇怪。把这十组症状列为亚健康的“典型症状”是没有丝毫临床思维训练的无脑人拍脑袋的产物。

亚健康的诊断是基于有症状而无阳性检查结果而做出的，这种判断容易导致诸多误解。一是有症状，在医师经验不足或检查水平低下时，容易误诊。比如“视力模糊，头胀头疼”当然可能仅仅是休息不好，但是，也完全可能是青光眼，甚至可能是颅内肿瘤。头脑简单只知道亚健康的中医，或者没有相应设备检查，都有可能造成严重的误诊。其次，诸多严重疾病的早期并没有症状，连亚健康也称不上，但严重性非同小可，比如肝癌早期，可以通过高危人群的健康体检或筛查来发现，要是不幸碰到中医给戴个亚健康的帽子肯定就废了。

当你有症状而被中医诊断为亚健康，有两种可能：你其实是功能性疾病，被过度治疗；你有超出中医诊断能力的严重疾病，被延误治疗。当你无症状而被中医判断为健康或亚健康，也有两种可能：他们要为你“治未病”；你可能有隐匿很深的远远超出中医诊断能力的疾病。关注亚健康，除了使你更加容易被忽悠外，没有任何实质意义。

概念是思维的基本单元。概念不清楚，整个思维就不会清楚。遗憾的是，由于我国从小学生到博士生的学生培养都没有逻辑学的训练内容，许多已经读完了博士，当上了教授，甚至已经掌管我国科学技术资源分配大权的人，也不知道怎样给出概念，不知道怎样进行概念分析。不管有没有充分的依据，只要标榜科学，似乎那被标榜的东西就是科学，只要标榜系统，似乎那被标榜的东西就是系统。因此，一些未经任何逻辑分析的科学概念,都可以随随便便地见诸各种媒体(包括大众媒体和学术媒体)，横行无忌，欺骗世人。

必须指出，“亚健康”不是一个得到了国际医学界认同的科学术语。迄今为止，它也还不是得到了最起码的科学语言解析的概念。我不知道“亚健康”概念是什么时候由什么人引入我国的医学文献的。但是，这个概念已经欺骗了我国许多善良的人们。最近的一个消息显示，“亚健康”居然出现在我国新任命的卫生部部长陈竺先生的口头文献之中了。也就是说，这个概念把卫生部部长也给骗了。由此可见，由这个概念造成的思想混乱已经不是一个小问题。不澄清这个问题，我国的医疗卫生事业将遭受严重损失和巨大的浪费!

怎样进行概念构造？我国古代的思想家没有明确地阐述过，研究得也不深入。虽然孔子说过“必也正名乎”，可是，究竟怎样正名，孔子并不清楚。在诸子百家中有一个“名家”，也曾经试图解决“正名”(弄清概念)的问题。春秋的时候，子产和邓析子曾经长时间针尖对麦芒地进行过概念纠缠，结成的私人恩怨也很深。可是，所有这些努力都没有促使我国把如何构造概念这个问题及早地解决好。

有关概念构造的逻辑学问题，在希腊哲学家亚里士多德的《范畴篇》当中是说得很清楚的。到目前为止，全世界的逻辑学家都以亚里士多德的《范畴篇》作为概念构造和概念分析的基本工具。遗憾的是，一天到晚沉溺于中国旧文化的人，至今还不会使用这样的逻辑工具。这样的人不少。这种状况给我国的科学和文化建设事业造成的负面影响也相当严重。

依据亚里士多德的逻辑学，概念构造中第一个要注意的，是概念的指称要明确。诸如“圆的方”或“方的圆”都是不合格的概念构造，因为他们的指称不明确。事实上，“亚健康”这个概念相当于说了一个“有病的健康人”或一个“健康的病人”。这无异于说了一个“圆的方”或一个“方的圆”。因此，单从逻辑学上分析，“亚健康”就是一个不合逻辑学基本规则的概念构造。

“亚”只能用于层次描写，不能用于状态描写。在上一个层次与下一个层次之间，如果还存在一个介于两者之间的层次，我们可以把这个层次描述为依附于上位层次的“亚层次”。于是，在生物学的物种层次划分中有“亚种”，在物理学的物质层次划分中有“亚原子”(按：这个表述容易产生歧意。我本人不主张这样的划分。它容易使“亚原子”被误认为是一种“亚原子”粒子。)，如此等等。

“亚”是不能用来描述物质状态的。从状态描写的数学方法看，给定一种物质状态由X1，X2，X3，……，Xn来描写，则其中每一个状态参量的改变都意味着一种新的物质状态。据此，从一个给定的状态S1演变到任意一个邻近的状态S2，不管这个演化是连续的还是非连续的，都不可能用“亚状态”来描述第二个状态与第一个状态之间的关系。如果在这样的演变中发生突变，这样的描写就更加不可能了。更何况中医生在给出“亚健康”概念的时候，只指出了三种状态，不包含任何邻近状态的变化。在通常的医学实践中，如果一个人经体检后所得到的状态参量全部符合正常值，则这个人就可以被诊断为一个健康的人；而当这个人的身体测量值绝大部分正常，只见血压测量值偏高时，则这个人就可以被描述为“患有高血压”的疾病状态。显然，我们不能把“只是血压偏高”的身体状态描述为“亚健康”状态。要是那样的话，一个肝癌患者也会被错误地描述为“亚健康”了。

我国大部分中医生和部分中医药大学教授的文化水平都很低。他们的知识贫乏状态令人惊讶!许多中医生(尤其是那些中医泰斗)甚至还不符合当今世界的脱盲标准。他们缺乏对医学科学进步的基本了解，甚至完全不具备理解现代医学科学的能力。由于他们过分沉溺于中医典籍之中，使得他们连基本的逻辑规则也不懂。正因为这样，中医生至今还不会给出概念、不会做概念分析，更不会按照概念与概念之间的关系进行逻辑推理。所以，不但古代的中医生给出的概念没有实际意义，现代的中医生给出的概念，也大部分没有实际意义。

众所周知，中医至今还不会做体检，也没有标准的健康概念。中医生如果不通过望、闻、问、切得到对病人的“感觉描写”(如疼痛、奇痒、肚腹膨胀)和“外部特征描写”(如气促、吐血、拉稀、脸色铁青)，就不能对这个人进行任何有实际意义的医学描述。所以，中医生只能“跟着感觉走”，用模棱两可、含糊不清的“感觉语句”来描述身体状态。于是，他们只能把那些“没有感觉到有病”的人叫做“健康人”，把那些“已经感觉到有病”的人叫做“病人”，把那些“没有感觉到有病又没有来找他们看病”的人说成“亚健康人”。

这样划分的荒唐是显而易见的。现代医学清楚地告诉我们，“已经感觉到了的疾病”不一定就是严重的疾病；“没有感觉到的疾病”不一定就是轻微的疾病。因此，跟着感觉走给出的“亚健康”概念是不可靠的。只有按照科学医学的诊断方法接受体检，才能对我们的身体状态进行可靠的描述。由此可见，所谓身体的“亚健康”状态，完全是骗人的鬼话!

直觉的判断认为，被我国中医生描述为“亚健康”的人可能是所有人。这样一来，中医生就可以广泛发挥他们“治未病”的“特长”了。不过，头脑稍微清醒一点的人会提出质疑：

至今不会做体检的中医，凭什么判断我们的“亚健康”状态？

至今还不会做早期诊断的中医，又怎么可以“治未病”？

依我看，中医生还是带着他们捏造的“亚健康”概念，高举他们绣制出来的“优秀传统文化”的杏黄旗，到一边凉快去，免得搞乱了我们的思维，为害我们的生命安全与健康!

“亚健康”概念经常与“慢性疲劳症”、精神类疾病混淆

王育学认为，造成亚健康的主要原因就是疲劳。另有人言，N·布赫曼的“第三状态”得到了响应——美国疾病控制中心已正式命名此症为 CFS（慢性疲劳综合症）。

但这两个概念完全不是一回事，慢性疲劳综合症有国际统一标准，是一种真正的病症，在人群中发病率为0.1%左右。而“亚健康”没有任何标准，据说有70%的人具备此特性。

此外，亚健康概念中还有众多属于“焦虑症”和“情绪类疾病”范畴的病症，这些都属于精神病学的内容，是真正“得病”了，不是“亚健康”。

总之，“亚健康”概念中混杂了许多实际上“不健康”的内容。再一次扩大了打击范围。

“亚健康”是个中国人关起门来自己玩的概念

据王育学称，亚健康的标准英文名称是“sub-healthy”。在学术论文搜索引擎中搜索中文“亚健康”或英文“sub-healthy”，作者一栏都会浮现出大量的中文人名。

据北京协和医学院流行病学教授黄建始称，其查遍医学文献，“亚健康”的说法仅存在于中国人的圈子里，“又是一个所谓的‘中国特色’”。而目前医学科学的主要成果80%以上是首先在英文文献中发表的。英文医学主流文献中找不到“亚健康”的研究不是也能说明一些问题吗？