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POCT在汶川地震伤病员救治中的应用

addcan

2012/07/17

生命科学仪器综合讨论

首先举个例子吧，我们看一下POCT的优势和应用。

2008年5月12日14时28分，突如其来的大地震造成了极大的破坏，尤其是造成了大量的人员伤亡。震后七分钟，成都军区临床检验中心即开始收治伤员，并陆续增加从灾区送来大量的危重患者，数小时后伤员高达数千人。由于当时中心大楼水电障碍，正常工作受阻，在无法使用大型检验仪器设备的情况下，采用了POCT检验设备，如生化仪、电解质分析仪、尿干式分析仪等。震后仅40 分钟即在野外开设了战地检验科，当天完成血气、电解质、血糖和血、尿、便常规等检验300多例次，为抢救地震伤员生命，及时提供检验数据起到重要甚至关键作用。

次日奔赴灾区，携带仪器9台，（可完成血尿便常规、凝血4项、血、生化、血气、电解质、传染性疾病等检验项目，含2000人份/项的各种试剂）。在灾区无任何工作条件和人身安全保障条件下共完成检验样品约7000例次，充分保证了赴灾区医疗队诊疗救治工作的开展，也验证了POCT优势集成反应系统在突发事件和灾害救治中的重要作用。

美国国家临床生化科学院(NACB) 在其制定的“POCT循证文件”草案中，将POCT定义为“在接近病人治疗处，由未接受临床实验室学科训练的临床人员或者病人(自我检测)进行的临床检验。”

POCT是在传统、核心或中心实验室以外进行的一切检验。由于POCT可在多种场合进行快捷使用，具备大型仪器不具备的个体化服务及时间优势，满足了在医疗筛查、诊断治疗、危重病抢救对快速检测上的要求，因此在临床应用中得到了迅速发展。特别是把分散的、多功能的、项目重复的、体积差异大的等POCT仪器进行优势集成，形成针对性强、救治效率高、救治成本低的应急系统，在灾难医学领域运用中发挥了重要作用。

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该帖子已被版主-容百川加5积分，加2经验;加分理由:剖析帖！

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容百川

第1楼2012/07/17

这方面有无规范化的要求？需要检测的指标有哪些？

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addcan

第2楼2012/07/17

检测指标是根据临床需要，分不同试剂，有测心肌损伤的如cTnI新肌钙蛋白I，有测心衰的如NT-proBNP氨基末端脑钠肽前体。有测雪凝的如D-DimerD-二聚体。

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该帖子已被版主-zhang8826857加1积分，加2经验;加分理由:大力鼓励在本版块交流^_^

addcan

第3楼2012/07/17

规范这方面，主要还是遵从检验中心吧，好像还没有条例方面的规范规定。相信随着发展慢慢就会有。

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容百川

第4楼2012/07/18

按说检测蛋白呢，可以开发很多指标，这个技术很有前途
addcan(addcan) 发表:检测指标是根据临床需要，分不同试剂，有测心肌损伤的如cTnI新肌钙蛋白I，有测心衰的如NT-proBNP氨基末端脑钠肽前体。有测雪凝的如D-DimerD-二聚体。

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容百川

第5楼2012/07/18

如果确实有效，企业、研究单位都可以申请标准、规范，不过一般是以该行业的事业单位、行政单位为主
addcan(addcan) 发表:规范这方面，主要还是遵从检验中心吧，好像还没有条例方面的规范规定。相信随着发展慢慢就会有。

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