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[align=center][b][font=宋体][font=Times New Roman]APOE[/font][font=宋体](载脂蛋白[/font][font=Times New Roman]E[/font][font=宋体])不同表型分型[/font][/font][/b][/align][b][font=宋体]背景[/font][/b][font=宋体][font=宋体]载脂蛋白E([/font][font=Times New Roman]apolipoprotein E, ApoE[/font][font=宋体])作为脂质转运蛋白和低密度脂蛋白受体的主要配体,在胆固醇代谢和心血管疾病中发挥重要作用。[/font][font=Times New Roman]ApoE[/font][font=宋体]有多种异构体,即 [/font][font=Times New Roman]ApoE2[/font][font=宋体]、 [/font][font=Times New Roman]ApoE3 [/font][font=宋体]和 [/font][font=Times New Roman]ApoE4[/font][font=宋体],分别由[/font][font=Times New Roman]APOE[/font][font=宋体]的等位基因 ε[/font][font=Times New Roman]2[/font][font=宋体],ε[/font][font=Times New Roman]3 [/font][font=宋体]和ε[/font][font=Times New Roman]4[/font][font=宋体]来编码;[/font][/font][font=宋体][font=Times New Roman]APOE4[/font][font=宋体]等位基因是阿尔茨海默病的主要危险因素,血清[/font][font=Times New Roman]ApoE[/font][font=宋体]增高与心血管疾病死亡率增加有关,而降低则与[/font][font=Times New Roman]AD[/font][font=宋体]相关死亡率增加有关;[/font][/font][font=宋体][font=宋体]这些研究发现是基于免疫法,如免疫透射比浊法。但基于免疫法的[/font][font=Times New Roman]apoE[/font][font=宋体]的研究数据差异较大;而基于[url=https://insevent.instrument.com.cn/t/5p][color=#3333ff]液相色谱[/color][/url]串联质谱法([/font][font=Times New Roman][url=https://insevent.instrument.com.cn/t/Yp][color=#3333ff]LC-MS[/color][/url]/MS[/font][font=宋体])的研究数据一致程度较高;[/font][/font][font=宋体][font=Times New Roman][url=https://insevent.instrument.com.cn/t/Yp][color=#3333ff]LC-MS[/color][/url]/MS[/font][font=宋体]在定义被分析物和抗干扰方面具有优势,且在血清载脂蛋白的绝对定量上已有较为成熟的应用。[/font][/font][b][font=宋体]实验方法[/font][font=宋体][font=Arial]1[/font][/font][font=Arial].[font=宋体]样品制备[/font][/font][font=宋体][font=Times New Roman]1.1 APOE[/font][font=宋体]混合轻标[/font][font=Times New Roman]mix[/font][font=宋体]线性[/font][font=Times New Roman]1[/font][font=宋体]溶液配制:[/font][/font][/b][font=宋体][font=宋体]稀释剂:[/font][font=Times New Roman]0.1%SDC[/font][font=宋体]作为稀释剂[/font][/font][font=宋体][font=宋体]取浓度为[/font][font=Times New Roman]10 ng/[/font][font=宋体]μ[/font][font=Times New Roman]L[/font][font=宋体]的[/font][font=Times New Roman]APOE1234[/font][font=宋体]各轻标肽段溶液[/font][font=Times New Roman]10 [/font][font=宋体]μ[/font][font=Times New Roman]L[/font][font=宋体]至于离心管中(共[/font][font=Times New Roman]40 [/font][font=宋体]μ[/font][font=Times New Roman]L[/font][font=宋体]),再加入[/font][font=Times New Roman]10 [/font][font=宋体]μ[/font][font=Times New Roman]L[/font][font=宋体]稀释剂,混合成为[/font][font=Times New Roman]APOE[/font][font=宋体]混合轻标[/font][font=Times New Roman]mix[/font][font=宋体]线性溶液起始浓度最高点:[/font][font=Times New Roman]2 ng/[/font][font=宋体]μ[/font][font=Times New Roman]L[/font][font=宋体],共[/font][font=Times New Roman]50 [/font][font=宋体]μ[/font][font=Times New Roman]L[/font][font=宋体];[/font][/font][font=宋体][font=宋体]从[/font][font=Times New Roman]APOE[/font][font=宋体]混合轻标[/font][font=Times New Roman]mix[/font][font=宋体]线性溶液起始浓度[/font][font=Times New Roman]2 ng/[/font][font=宋体]μ[/font][font=Times New Roman]L[/font][font=宋体]继续往下梯度稀释,[/font][font=Times New Roman]2000 pg/[/font][font=宋体]μ[/font][font=Times New Roman]L[/font][font=宋体]、[/font][font=Times New Roman]1000 pg/[/font][font=宋体]μ[/font][font=Times New Roman]L[/font][font=宋体]、[/font][font=Times New Roman]500 pg/[/font][font=宋体]μ[/font][font=Times New Roman]L[/font][font=宋体]、[/font][font=Times New Roman]200 pg/[/font][font=宋体]μ[/font][font=Times New Roman]L[/font][font=宋体]、[/font][font=Times New Roman]100 pg/[/font][font=宋体]μ[/font][font=Times New Roman]L[/font][font=宋体]、[/font][font=Times New Roman]50 pg/[/font][font=宋体]μ[/font][font=Times New Roman]L[/font][font=宋体]、[/font][font=Times New Roman]20 pg/[/font][font=宋体]μ[/font][font=Times New Roman]L[/font][font=宋体],以上[/font][font=Times New Roman]7[/font][font=宋体]各浓度点作为[/font][font=Times New Roman]APOE[/font][font=宋体]混合轻标[/font][font=Times New Roman]mix[/font][font=宋体]线性[/font][font=Times New Roman]1[/font][font=宋体];[/font][/font][b][font=宋体][font=Times New Roman]1.2 APOE[/font][font=宋体]混合重标[/font][font=Times New Roman]mix[/font][font=宋体]溶液配制:[/font][/font][/b][font=宋体][font=宋体]取浓度为[/font][font=Times New Roman]10 ng/[/font][font=宋体]μ[/font][font=Times New Roman]L[/font][font=宋体]的[/font][font=Times New Roman]APOE1234[/font][font=宋体]各重标肽段溶液[/font][font=Times New Roman]10 [/font][font=宋体]μ[/font][font=Times New Roman]L[/font][font=宋体]至于离心管中(共[/font][font=Times New Roman]50 [/font][font=宋体]μ[/font][font=Times New Roman]L[/font][font=宋体]),再加入[/font][font=Times New Roman]50 [/font][font=宋体]μ[/font][font=Times New Roman]L[/font][font=宋体]稀释剂,混合成为[/font][font=Times New Roman]APOE[/font][font=宋体]混合重标浓度最高点:[/font][font=Times New Roman]1 ng/[/font][font=宋体]μ[/font][font=Times New Roman]L[/font][font=宋体],共[/font][font=Times New Roman]100 [/font][font=宋体]μ[/font][font=Times New Roman]L[/font][font=宋体];[/font][/font][font=宋体][font=宋体]将[/font][font=Times New Roman]APOE[/font][font=宋体]混合重标浓度最高点稀释[/font][font=Times New Roman]10[/font][font=宋体]倍至终浓度为[/font][font=Times New Roman]200 pg/[/font][font=宋体]μ[/font][font=Times New Roman]L[/font][font=宋体]作为混合重标[/font][font=Times New Roman]mix[/font][font=宋体],共[/font][font=Times New Roman]500 [/font][font=宋体]μ[/font][font=Times New Roman]L[/font][font=宋体];[/font][/font][b][font=宋体][font=Times New Roman]1.3 [/font][font=宋体]配制[/font][font=Times New Roman]APOE[/font][font=宋体]混合线性标曲梯度:[/font][/font][/b][font=宋体][font=宋体]稀释剂:[/font][font=Times New Roman]0.1%SDC[/font][font=宋体]作为稀释剂[/font][/font][font=宋体][font=宋体]取[/font][font=Times New Roman]APOE[/font][font=宋体]混合轻标[/font][font=Times New Roman]mix[/font][font=宋体]线性[/font][font=Times New Roman]1[/font][font=宋体]各浓度点[/font][font=Times New Roman]10 [/font][font=宋体]μ[/font][font=Times New Roman]L+[/font][font=宋体]混合重标[/font][font=Times New Roman]mix10 [/font][font=宋体]μ[/font][font=Times New Roman]L[/font][font=宋体],加入[/font][font=Times New Roman]40 [/font][font=宋体]μ[/font][font=Times New Roman]L[/font][font=宋体]稀释剂,涡旋混匀,总体积为[/font][font=Times New Roman]60 μL[/font][font=宋体];[/font][/font][b][font=宋体][font=Times New Roman]2[/font][/font][font='Times New Roman'] [/font][font=宋体]仪器方法[/font][font='Times New Roman']2.1 [/font][font=宋体]质谱检测[/font][font=宋体]条件[/font][/b][font=宋体][font=Arial]Column:[/font][/font][font=宋体][font=Arial]ChromCore AQ C18 1.8 [/font][font=宋体]μ[/font][font=Arial]m[/font][font=宋体],[/font][font=Arial]2.1[/font][font=宋体]×[/font][font=Arial]100 mm[/font][/font][font=宋体][font=Arial]Mobile Phase:[/font][/font][font=宋体][font=Arial]A) 0.1%FA-H2O[/font][/font][font=宋体][font=Arial]B) 0.1%FA-ACN[/font][/font][font=宋体][font=Arial]Gradient:[/font][/font][font=宋体][font=Arial]t (min)[/font][/font][font=宋体][font=Arial]%A[/font][/font][font=宋体][font=Arial]%B[/font][/font][font=宋体][font=Arial]0[/font][/font][font=宋体][font=Arial]95[/font][/font][font=宋体][font=Arial]5[/font][/font][font=宋体][font=Arial]1[/font][/font][font=宋体][font=Arial]90[/font][/font][font=宋体][font=Arial]10[/font][/font][font=宋体][font=Arial]10[/font][/font][font=宋体][font=Arial]80[/font][/font][font=宋体][font=Arial]20[/font][/font][font=宋体][font=Arial]10.5[/font][/font][font=宋体][font=Arial]60[/font][/font][font=宋体][font=Arial]40[/font][/font][font=宋体][font=Arial]11[/font][/font][font=宋体][font=Arial]10[/font][/font][font=宋体][font=Arial]90[/font][/font][font=宋体][font=Arial]13[/font][/font][font=宋体][font=Arial]10[/font][/font][font=宋体][font=Arial]90[/font][/font][font=宋体][font=Arial]13.5[/font][/font][font=宋体][font=Arial]95[/font][/font][font=宋体][font=Arial]5[/font][/font][font=宋体][font=Arial]15[/font][/font][font=宋体][font=Arial]95[/font][/font][font=宋体][font=Arial]5[/font][/font][font=宋体][font=Arial]Flow Rate:[/font][/font][font=宋体][font=Arial]0.3 mL/min[/font][/font][font=宋体][font=Arial]Temperature:[/font][/font][font=宋体][font=Arial]40 [/font][font=宋体]℃[/font][/font][font=宋体][font=Arial]Injection:[/font][/font][font=宋体][font=Arial]10 [/font][font=宋体]μ[/font][font=Arial]L[/font][/font][font=宋体][font=Arial]MS:[/font][/font][font=宋体][font=Arial]TSQ Altis[/font][font=宋体]三重四级杆质谱采用[/font][font=Arial]SRM[/font][font=宋体]模式进行检测,检测周期[/font][font=Arial]15 min[/font][font=宋体];[/font][/font][font=宋体][font=Arial]Sample: [/font][/font][font=宋体][font=Arial]APOE[/font][font=宋体](载脂蛋白[/font][font=Arial]E[/font][font=宋体])[/font][/font][b][font=宋体][font=Times New Roman]2.2 APOE[/font][font=宋体]标样检测条件[/font][/font][/b][img=,526,]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2023/02/202302081625152027_6822_3237657_3.jpg!w658x478.jpg[/img][b][font=宋体][font=Times New Roman]3 [/font][/font][font=宋体]实验结果[/font][/b][font=宋体] [/font][b][font=宋体][font=Times New Roman]3.1 APOE[/font][font=宋体]标样检测结果[/font][/font][/b][img=,552,]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2023/02/202302081625266439_6227_3237657_3.jpg!w690x380.jpg[/img][b][font=宋体][font=Times New Roman]3.2 APOE[/font][font=宋体]标样检测结果[/font][font=Times New Roman]-[/font][font=宋体]线性范围及内标重现性[/font][/font][/b][font=Calibri] [/font][img=,553,]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2023/02/202302081625429789_7475_3237657_3.jpg!w690x312.jpg[/img][b][font=宋体][font=Times New Roman]3.3 [/font][font=宋体]实际样品检测结果[/font][/font][/b][img=,552,]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2023/02/202302081625543206_6217_3237657_3.jpg!w690x318.jpg[/img][img=,553,]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2023/02/202302081626061074_8109_3237657_3.jpg!w690x317.jpg[/img][img=,553,]https://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2023/02/202302081626164568_1650_3237657_3.jpg!w690x269.jpg[/img][b][font=宋体][font=Times New Roman]4 [/font][font=宋体]讨论与总结[/font][/font][/b][font=宋体][font=宋体]简单地说,本研究使用了[/font][font=Times New Roman]APOE1/2/3/4[/font][font=宋体]作为定量肽段,绝对定量方法使用合成的同位素标记肽作为内标物,检测样品中目标肽段的浓度;[/font][/font][font=宋体][font=宋体]结果表明,本实验室优化的前处理方法可尽可能实现该类肽段的释放,回收率达到[/font][font=Times New Roman]50-60%[/font][font=宋体];[/font][/font][font=宋体][font=宋体]更重要的是,在实际样本的检测中,根据[/font][font=Times New Roman]APOE1/2/3/4[/font][font=宋体]四条肽段的出现情况,可以得出实际血浆提供者的[/font][font=Times New Roman]APOE[/font][font=宋体]基因型,此结果已经与基因检测结果进行核对,且成功率达到[/font][font=Times New Roman]100%[/font][font=宋体];[/font][/font][font=宋体] [/font][font=宋体][font=宋体]公司名称:[/font][/font][font=宋体][font=宋体]南京品生医疗科技有限公司[/font][/font][font=宋体][font=宋体]色谱柱信息:[/font][/font][font=宋体][font=Arial]ChromCore AQ C18 1.8[/font][font=宋体]μ[/font][font=Arial]m, 2.1[/font][font=宋体]×[/font][font=Arial]100mm[/font][/font]
众多流行病学研究证实,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与动脉粥样硬化(AS)呈负相关。美国Framingham的研究显示,HDL-C每减少0.026 mmol/L(1 mg/dl),冠心病(CHD)发生的风险将增加2%~3%。目前临床上已广泛采用HDL-C 众多流行病学研究证实,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与动脉粥样硬化(AS)呈负相关。美国Framingham的研究显示,HDL-C每减少0.026 mmol/L(1mg/dl),冠心病(CHD)发生的风险将增加2%~3%。目前临床上已广泛采用HDL-C下降作为CHD危险因素指标。低HDL-C是CHD的主要危险因素,而高HDL-C被认为是负危险因子,具有保护性。作者参考美国国家胆固醇教育计划(NCEP)有关文件及新近文献资料,对HDL-C检测方法及标准化问题作一简述。 一、HDL的生物化学 与乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)和低密度脂蛋白(LDL)相比,高密度脂蛋白(HDL)是密度最大的脂蛋白(d=1.063~1.210kg/L)。其组分中蛋白质(Pro)、磷脂(PL)、胆固醇(chol)和甘油三酯(TG)各约占50%、25%、20%和5%。HDL中Pro主要是载脂蛋白(apo)AI和AII;chol占总胆固醇(TC)的25%~35%,酯化胆固醇(CE)和游离胆固醇(FC)之比约为3∶1。HDL可通过酶和受体的作用,将周围组织的chol移至肝脏降解处理,同时抑制细胞结合和摄取LDL-C,阻止chol在动脉壁的沉积,故HDL被认为是AS的预防因子。
今天拿到体检表了,我看到了三个红色的触目惊心的向下的表示低于正常水平的箭头,一直有点发蒙!我是总胆固醇偏低、甘油三脂偏低、低密度脂蛋白偏低! 三项低于正常。医师的建议是:血脂低:饮食全面、合理,增强体质,定期复查。难过了一会,上网查了一堆关于体检结果解读的内容,供大家了解。一般来说,血脂检查常需测定空腹血清的总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-胆固醇)水平。在抽血前的最后一餐中,忌食高脂肪食物和饮酒,空腹12小时,抽取前臂静脉血。如果总胆固醇、甘油三酯高于正常水平,HDL-胆固醇低于0.90毫摩尔/升则可认为血脂异常。 为了进一步了解血脂生物节律的差异,应在1--8周内复查,结果仍属异常,即可确诊为高脂血症。吸烟、肥胖、糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退和遗传因素等都可能是引起血脂异常的原因。因此,在发现自己血脂水平升高之后,应在医生的指导下做进一步的检查和治疗。 1)除科研外,目前临床上常用的化验项目主要包括:总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B等6项。各级医院因医疗条件不同,以上项目不一定都能检查。 1. 在看化验单时最常遇到的问题是看不懂上面写的一些简写英文代号。在此,介绍一些化验单上多用的符号: ① TC:代表血浆总胆固醇,也有用T-CHO代表血浆总胆固醇的。 ② TG: 代表甘油三酯: HDL-c代表血浆中高密度脂蛋白胆固醇。 ③ LDL-C:代表血浆中低密度脂蛋白胆固醇 ④ ApoA1:代表血浆中载脂蛋白A1。 ⑤ ApoB: 代表血浆中载脂蛋白 B。 2. 看化验单时遇到的另一个问题就是这些指标的正常数值应该是多少。现介绍一般情况如下: ① 总血浆胆固醇:3.36--5.78mmol/L(130--200mg/dl)。 ② 血浆甘油三脂:男性为0.45--1.81mmol/L(40--160mg/dl);女性为0.23--1.22mmol/L(20--108mg/dL);血浆中低密度脂蛋白胆固醇:0.9--2.19mmol/L(35--85mg/dL);载脂蛋白A1:110--160mg/dL。 ③ 血浆中低密度脂蛋白胆固醇:<3.12mmol/L(120mg/dL); ④ 载脂蛋白A1:110--160mg/dl; ⑤ 载脂蛋白B:69--99mg/dl; 2)当发现血脂化验单上的以上数值超出正常范围时,首先应该检查一下血的样本是不是在空腹状态下采取的。一般要求病人在采血前一天晚10点钟开始禁食,于次日早上9点至10点钟采取静脉血。其次还应注意受试者的饮酒情况,因为饮酒能明显升高血浆中富含甘油三酯的脂蛋白及高密度脂蛋白浓度。再次,在分析结果时,应考虑到脂质和脂蛋白水平本身有较大的生物学波动,其中部分是由于季节变化、月经周期及伴发疾病等原因所导致。最后就要从临床角度寻找原因了,下面重点介绍一下总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及载脂蛋白的临床意义。 1. 总胆固醇的临床意义:① 增加见于胆道梗阻、肾病综 合征、慢性肾小球肾炎、淀粉样变性、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、甲状腺功能减退、传染性肝炎、门脉性肝硬化、某些慢性胰腺炎、自发性高胆固醇血症、家族性高a-脂蛋白血症、老年性白内障及牛皮癣等。② 减少见于严重贫血、急性感染、甲状腺机能亢进、脂肪痢、肺结核、先天性血清脂蛋白缺乏及营养不良。 2. 甘油三酯的临床意义:① 增高见于高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、肾病综合征、胆道梗阻、甲状腺功能减退、急性胰腺炎、糖原累积症、原发性甘油三酯增多症。高密度脂蛋白胆固醇。② 减少的临床意义:提示易患冠心病。 3. 低密度脂蛋白胆固醇增多的临床意义: 提示易患动脉粥样硬化所导致的冠心病、脑血管病。 4. 载脂蛋白的临床意义:ApoA、ApoA、ApoB可用于心脑血管风险度的估计,高密度脂蛋白ApoA;下降和ApoB增高在心脑血管病最为明显,还见于高脂蛋白血症和其他异常脂蛋白血症。 最后需要说明,各个医疗单位由于使用的方法、实验的条件等差异,各项指标的正常值可能不完全相同。一般情况下,在化验单上都标有正常参考值,可对比测定的各项指标是否超过了正常范围。爱心提示:血脂低也是一个健康的指标。血脂低意味着很多慢性疾病的血脂是低的。代表这种病人的营养状况非常。低血脂既会降低血管壁的弹性,又可增加血管壁的脆性,以致当患者情绪激动、血压升高时很容易引起颅内血管破裂出血。可见血脂中的胆固醇和甘油三酯是维持人体健康不可缺少的物质,太高固然有害,过低也不利健康,因此正常人不可长期拒食所有含胆固醇的食物。