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【原创】还在为直肠溃疡苦恼吗

appleone

2011/05/04

还在为直肠溃疡苦恼吗
　　据临床统计 ,直肠溃疡在我国有逐年增加的趋势 ,治疗不及时还容易发展成为直肠癌。目前发病原因没有明确一致的意见 ,治疗没有更好的办法。药物治疗以镇静药为临床常用药 ,平时注意休息 ,不可劳累 ,饮食以易消化的食物为主。
　　前两年我得了这种病 ,每天大便数次 ,伴有脓血 ,身体消瘦 ,全身无力 ,经肠镜检查 ,医生诊断为直肠溃疡。在医院住院治疗两个月 ,病情好转。但是患这种病需治疗半年至一年 ,如不坚持治疗还会复发 ,每天不是灌肠就是栓塞 ,十分痛苦。我想 ,凡得病单纯用药不行 ,需配合锻炼。于是我选了几个运动动作锻炼 ,经归纳总结 ,提炼出一个动作 ,这个动作我取名为“提肛法” ,经过三个月的锻炼 ,再次到医院去做肠镜复查 ,直肠溃疡已完全愈合 ,一年多来再也没有复发。现把这个动作介绍如下 :时间地点不限 ,最好在空气清新、环境安静的地方。预备式 :全身放松 ,两手臂下垂 ,两腿自然站立 ,两脚略微分开 ,分开度以能站稳为准 ,注意力集中在直肠部位 (肛门往上 15至 20公分一段 )。做时吸气 ,吸气时想着气从肛门往上吸 ,同时臀部往里夹往上提 ,这时感觉肛门、直肠往上收缩。呼气时再放松全身。一吸一呼为一次 ,共做 81次 ,每天早晚各做一遍。
　　这个运动的好处是 :一使肛门、直肠伸缩运动 ,促进血液循环 ,加快溃疡面的愈合 ;二是防止肛门及直肠下坠 ,使溃疡面扩大 ;三是加强肾功能 ,按中医理论 ,凡泄泻都是由于脾肾功能虚弱所至。这一运动可改善脾肾功能 ,防治直肠炎、直肠溃疡。四是防治痔疮的发生、发展。
　　溃疡性结直肠炎发生大肠癌，为一般人口的7～11倍。溃疡性结直肠炎与大肠癌的症状相似，且溃疡性结直肠炎的癌变病理呈多发性，形态扁平，CEA及大肠细胞学检查，特异性不高假阳性较多，一般很难早期发现。既使纤维结肠镜检也因检查困难取材谨慎，发现率受到影响。本组两例病例的病理切片是在有意寻找，多处拟为可疑的标本上取材发现的。临床上一般认为结直肠溃疡病变广泛，病程10年以上，青少年患者应警惕癌变的发生。
　　结直肠溃疡的发生是多因素、多步骤、内外因交互作用的结果，经诱癌、促癌及演进等多个阶段。本组病例以UC和肠结核居多，其次为缺血性结肠炎、结直肠孤立性溃疡、CD、感染性肠炎，同时未定型结肠炎、过敏性紫癜、腹型荨麻疹等也不容忽视。UC形成结直肠溃疡的两个最主要因素是疾病持续时间和病变范围。当病程小于8～10年，很少发生结直肠溃疡。一项抽样调查显示，有结肠癌家旅史的UC患者患结肠癌的危险性约是无家族史UC患者的2倍，叶酸缺乏也可能是UC发生癌变值得重视的因素。CD是胃肠道慢性内芽肿性疾病，病变可发生于消化道(从口腔到肛门)的任何部位，但多见于末段回肠和右半结肠，呈节段性或跳跃性分布。临床上以腹痛、腹泻、腹块、便血、瘘管形成和肠梗阻为主要表现，可伴有发热、营养不良等全身症状以及关节、皮肤、眼、口腔黏膜、肝等肠外损害。本病具复发倾向，重症者可迁延不愈。常见的并发症为肠梗阻、腹腔内脓肿，可出现吸收不良综合征、急性肠穿孔或大量出血。结肠、直肠黏膜受累者可发生癌变。肠外并发症有胆石症、尿路结石以及脂肪肝等。
　　同时结直肠溃疡的发生也许饮食与基因缺陷有关。高脂肪、高蛋白质食物，尤其是经煎、炸、熏、烤制作后，是结直肠溃疡的肯定危险因素;另外，腌制食品、精细纤维素食品的摄入也被认为与结直肠溃疡的发生呈正相关;饮用河浜水、池塘水等易被各类环境致癌物污染的浅表水源也是结直肠溃疡的危险因素。结直肠溃疡也是一类遗传学背景比较突出的恶性疾病，约10%～15%结结直肠溃疡患者为遗传性结直肠肿瘤，属常染色体显性遗传病，常见的有FAP和HNPCC。遗传性结直肠癌的分子机制相对明确，APC、DCC、MCC、p53等抑癌基因和DNA错配修复基因缺陷在发生过程中起重要作用。余下的80%～85%为散发性结直肠溃疡，其发生存在着复杂的环境-基因、基因-基因交互作用，代谢酶基因以及DNA修复基因等低通量易感风险基因的改变在该类结直肠溃疡的发生过程中起重要作用的同时，与外环境致癌因素存在复杂的交互作用。
　　总之，目前基础与临床的研究已在深入进行，对结直肠溃疡发生的细胞与分子机制已经有了一些成果，这些都将有利于结直肠溃疡的控制和癌变的早期预防，也可以为临床判断提供指导。
　　1.1 一般资料 2005年1月至2008年3月于我院行结肠镜检查并经住院检查确诊为结直肠溃疡者共52例，占同期消化内科住院行结肠镜检查者的3.3%(52/1563)。其中男22例，女30例;年龄22～58岁，平均年龄46.5岁。
　　1.2 临床表现血便或黏液便血25例，腹胀痛21例，大便习惯改变18例，体重下降12例，血红蛋白下降14例，白蛋白下降26例，肠梗阻15例。
　　1.3 合并症合并心脏病变8例，泌尿系统疾病12例结肠溃疡，呼吸系统疾病15例，消化系统疾病26例，高血压病4例，其它系统疾病8例。
　　1.4 病因分析整理并记录52例病例的临床资料、结肠镜检查、活检病理检查结果，分析病因构成，统计不同病因患者的发病年龄和主要临床表现，比较不同病因所致溃疡的主要内镜特征和病理特点。
　　2 结果
　　结直肠溃疡的病因以溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD最为常见，其次为缺血性结肠炎、肠结核、感染性肠炎等。发病年龄方面，UC好发年龄段为40岁左右，肠结核、直肠溃疡CD、恶性淋巴瘤为30岁左右，缺血性结肠炎和孤立性溃疡为50岁左右;主要临床表现有腹胀、便血等。
　　直肠溃疡常起病缓慢，有长期便秘或用力排便史，在临床上主要表现为腹痛、便秘、腹泻、脓血便、大便变细等症状。直肠溃疡属于消化道疾病，因此，直肠溃疡的饮食非常重要。下面，小编就来给广大朋友说说直肠溃疡的饮食。
　　直肠溃疡的饮食(一)食用柔软、容易消化的食物，富于营养，少食多餐，不要暴饮暴食，按时吃饭，规律饮食。
　　直肠溃疡的饮食(二)饮食宜清淡、少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物，多食水果，蔬菜和纤维性食物。
　　直肠溃疡的饮食(三)忌饮牛奶。牛奶鲜美可口，营养丰富，曾被认为是胃和十二指肠溃疡病人的理想饮料。但最近研究发现，溃疡病人饮牛奶，可使病情加剧。因为牛奶和啤酒一样，可以引起胃酸的大量分泌。牛奶刚入胃时，能稀释胃酸的浓度，缓和胃酸对胃、十二指肠溃疡刺激，可使上腹不适得到暂时缓解。但过片刻后，牛奶又成了胃粘膜的刺激因素，从而产生更多的胃酸，使病情进一步恶化。
　　直肠溃疡的饮食(四)忌饮茶。因为茶作用于胃粘膜后，可促使胃酸分泌增多，尤其是对十二指肠溃疡患者，这种作用更为明显。胃酸分泌过多，便抵消了抗酸药物的疗效，不利于溃疡的愈合。因此，为了促进溃疡面的愈合，奉劝直肠溃疡病患者最好是不饮茶，特别是要禁饮浓茶。
　　以上介绍的就是直肠溃疡的饮食。另外，直肠溃疡患者在注意饮食的同克罗恩病时，配合采用中医药辨证治疗，是很不错的选择。给大家介绍一个直肠溃疡中药处方，以供参考。
　　组成：组成地榆炭10克全当归10克秦皮10克炒槐花15克石榴果皮15克黄连3克。
　　用法：加水适量浸泡15分钟，再直火煎煮，去药渣再浓煎至50～100毫升。每晚临睡前保留灌肠1次，3次为1疗程。
　　据临床统计 ,直肠溃疡在我国有逐年增加的趋势 ,治疗不及时还容易发展成为直肠癌。目前发病原因没有明确一致的意见 ,治疗没有更好的办法。药物治疗以镇静药为临床常用HPV分型药 ,平时注意休息 ,不可劳累 ,饮食以易消化的食物为主。　　前两年我得了这种病 ,每天大便数次 ,伴有脓血 ,身体消瘦 ,全身无力 ,经肠镜检查 ,医生诊断为直肠溃疡。在医院住院治疗两个月 ,病情好转。但是患这种病需治疗半年至一年 ,如不坚持治疗还会复发 ,每天不是灌肠就是栓塞 ,十分痛苦。我想 ,凡得病单纯用药不行 ,需配合锻炼。于是我选了几个运动动作锻炼 ,经归纳总结 ,提炼出一个动作 ,这个动作我取名为“提肛法” ,经过三个月的锻炼 ,再次到医院去做肠镜复查 ,直肠溃疡已完全愈合 ,一年多来再也没有复发。现把这个动作介绍如下 :时间地点不限 ,最好在空气清新、环境安静的地方。预备式 :全身放松 ,两手臂下垂 ,两腿自然站立 ,两脚略微分开 ,分开度以能站稳为准 ,注意力集中在直肠部位 (肛门往上 15至 20公分一段 )。做时吸气 ,吸气时想着气从肛门往上吸 ,同时臀部往里夹往上提 ,这时感觉肛门、直肠往上收缩。呼气时再放松全身。一吸一呼为一次 ,共做 81次 ,每天早晚各做一遍。　　这个运动的好处是 :一使肛门、直肠伸缩运动 ,促进血液循环 ,加快溃疡面的愈合 ;二是防止肛门及直肠下坠 ,使溃疡面扩大 ;三是加强肾功能 ,按中医理论 ,凡泄泻都是由于脾肾功能虚弱所至。这一运动可改善脾肾功能 ,防治直肠炎、直肠溃疡。四是防治痔疮的发生、发展。
　　牛奶鲜美可口格列卫，营养丰富，曾被认为是胃和十二指肠溃疡病人的理想饮料。但最近研究发现，溃疡病人饮牛奶，可使病情加剧。　　因为牛奶和啤酒一样，可以引起胃酸的大量分泌。牛奶刚入胃时，能稀释胃酸的浓度，缓和胃酸对胃、十二指肠溃疡刺激，可使上腹不适得到暂时缓解。但过片刻后，牛奶又成了胃粘膜的刺激因素，从而产生更多的胃酸，使病情进一步恶化。因此，溃疡病患者不宜饮牛奶。　　对健康人来说，饮茶是有益的，但对溃疡病患者，饮茶则有害无益。　　因为茶作用于胃粘膜后，可促使胃酸分泌增多，尤其是对十二指肠溃疡患者，这种作用更为明显。胃酸分泌过多，便抵消了抗酸药物的疗效，不利于溃疡的愈合。因此，为了促进溃疡面的愈合，奉劝直肠溃疡病患者最好是不饮茶，特别是要禁饮浓茶。

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