去年冬天
第1楼2011/05/21
大肠埃希菌某些血清型可引起人类腹泻,如致病性大肠埃希菌、产肠毒素大肠埃希菌、侵袭性大肠埃希菌、肠出血性大肠埃希菌和肠聚集性大肠埃希菌。血清型的区别主要靠血清学试验、肠毒素检测等。
(1) 致病性大肠埃希菌(EPEC):是流行性婴儿腹泻的病原菌,多发于夏秋季节,具有高度传染性。临床常见发热、呕吐、水样便等症状,通常便中有粘液而无血。以O55、O111、O119、O126、O128、O142血清型最常见。
(2) 产肠毒素大肠埃希菌(ETEC):是引起旅游者腹泻和发展中国家婴幼儿急性腹泻的病原菌。主要通过食入污染的食物和水而感染。临床表现主要有恶心、腹部痉挛疼痛,低热和突然发作、大量的水样便等。ETEC可产生两种肠毒素,一种是耐热肠毒素(ST),另一种是不耐热肠毒素(LT)。最多见的血清型有O6、O8、O15、O25、O78、O115和O128。
(3) 肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC):EIEC与志贺菌相似,不发酵或缓慢发酵乳糖,发酵葡萄糖不产气,不产生赖氨酸脱羧酶,动力试验阴性。临床症状与细菌性痢疾相似。常见的血清型有O12、O28、O29、O112、O115、O124、O136、O143、O144、O152、O164。
(4) 肠出血性大肠埃希菌(EHEC):EHEC血清型超过50种,而最重要的是O157:H7,其次为O26:H11。人类感染大肠埃希菌O157:H7主要由于食用消毒不彻底的牛奶、肉类等而引起爆发性出血性结肠炎,也可散发,少数病例可并发溶血性尿毒综合征。
(5) 聚集性大肠埃希菌EaggEC:EaggEC曾命名为肠粘附性大肠埃希菌(EAEC)。EaggEC可引起慢性腹泻,患儿可有水样腹泻、呕吐、脱水,偶有腹痛、发热和血样便等症状。