吉普丽儿
第1楼2011/06/20
3 医学计量的特殊性
医用测量器具(含测量标准、标准物质,下同)、仪器设备在生产环节有严格的计量保证(metrological guarantee)体系,属于工业计量的范畴;工业计量的所有技术工 作是围绕提高产品质量,保证产品的设计性能及相应技术指标的可靠性等进行的。而医学计量的侧重点是医疗卫生领域里(包括医疗、科研、卫生防预等)的计量保证,所有技术工作始终围绕证明或证实医用测量器具、仪器设备是否具有可靠的计量特性而进行,其主要方法包 括直接比对、计量检定、校准与测试等。
从计量技术系统的纵向层次看,研究(研制)医用测量标准(含标准物质),评定测量标准 (含工作标准)的计量特性,考核计量机构的技术条件等,是为通用性、基础性计量工作;而 它的具体计量测试或校准,则为常规、现场计量工作,如医院计量等。
医学计量几乎涉及到力学、热学、电学、磁学、声学、化学等诸多学科,即使是某一具 体的医疗设备,其测试参数也较多,如一台B超的测试参数包括声强、患者漏电流、纵横向 分辨力、灵敏度等;一台生化分析仪既有光学参数,又有电学、生化参数。医学计量所涉及的 测试参数具有多样性和广泛性。在现行的军队医学计量系统中,是按不同专业进行分类的, 如热力学计量站、生物化学与光学计量站、放射学计量站、超声学计量站等。
医学计量要研究医用测量器具、仪器设备的计量特性参数是否符合相应的技术法规或技 术规程,以保证医学量值的可靠性。在医疗工作中,从最简单的体温计、血压计,到心脑电图机、生化分析仪,再到B超、CT、直线加速器及磁共振等,无一不是用一定量值标示测试结果、输出量或反馈数据,是诊断与治疗科学合理化、定量化和规范化的基本条件 。医学计量的大量工作必须研究和实施与医疗相关的实际测量,为医疗实践提供计量保证。医学计量是一项服务于医疗工作的技术基础工作,具有服务性。
从量传管理系统本身看,医学计量涉及的测量标准、技术条件、计量检定、人员考核等 ,已以技术法规的形式予以确定;凡用于医疗卫生的测量器具、仪器设备均列入国家强制检定的目录中(共55项111种,用于医疗卫生的有37项,77种,约占67%);它的实施过程也常伴以强制的方式或方法,任何单位和个人不能拒绝计量监督检查。医学计量具有法制性。
医学量值的确立与人体的安全紧密相关,在医学计量及管理过程中的任何敷衍和不负责 任,都可能造成误诊误治或医疗事故,甚至造成人体伤害。因此,医学计量服务与社会公用 计量服务有所不同,具有医学伦理性要求。从事医学计量工作(包括管理)的人员要接受医学 伦理教育。