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临床透析前后透析液中6种元素的变化

阶前尘

2016/09/30

本文为本人课题实验的部分内容，已发表的文章主要是探讨血中元素的变化，这次将透析液单独拿出来做下分析。上次课题评审的时候专家提出了很多问题，才意思到研究中有很多不足。所以自我感觉分析方法同样存在诸多问题，现拿出来献献丑。
很多文献表明透析病人体内存在微量元素分布异常，主要有两方面的可能原因，一是摄入不足，吸收减小；另一个是血透析过程中的损失及引入。本文从第二个原因切入，探讨病人透析前后，透析液中微量元素的变化情况。

一、实验过程
1. 仪器与试剂
仪器：7700x ICP-MS（美国安捷伦公司），试剂：多元素混合标准溶液（配件号： 5183-4688，10.0mg/L，内含硒、锌、铜、铁、锰、铬等元素，美国安捷伦公司），硝酸（MoS级，德国默克公司），实验用水为德国默克密理博超纯水机（型号： MILLI-Q Direct8 ）产出，出水电阻率18.2 MΩ.CM。

2. 样品的前处理因为透析后透析液有一点浑浊，故向采集的透析液中加入0.5 ml硝酸，涡旋混匀后准确移取10.0 ml至塑料样品管中，待测。
3 . 仪器分析条件等离子体射频功率：1550 w；冷却气：15.0 L/min；载气：0.80 L/min，补偿气：0.28 L/min；采样深度：8.0 mm；蠕动泵转速：0.1 rps；雾化室温度：2 ℃；扫描方式：跳峰；分析模式：氦模式；氦气流速：4.2 ml/min；氧化物产率：CeO⁺/Ce⁺< 2.0%，双电荷产率：Ce⁺⁺/Ce⁺< 1.5%。

内标变化图如下，图中突然升高的信号是因为进了一阵空针

4. 统计分析方法利用SPSS16.0统计软件分析包，对透析前后透析液中的矿物元素含量进行配对t检验。
二、分析结果与讨论
1.标准曲线方程

表中所示标准偏差为随机取其中一例样品分别测定6次所得的相对标准偏差。
2.透析也结果比较
总共收集了66份透析液，即33对透析前后的透析液，其结果及统计分析如下

根据上表可知，透析液在透析后铁、铜、锌、硒的含量有所增加，而且透析后体内的水会进入透析液中，导致透析液的体积增加，故透析后透析液的实际体积是增加的，如果此时透析后的铁、铜、锌、硒的含量增加，极有可能是体内的这四个元素进入了透析液。一般来说，进行透析治疗的病人要进行有规律的多次透析，故可以推测，长期来看，体内的这4种元素会流失而导致缺乏，故，透析治疗的病人要注意这几种元素的补充以免引起并发症，因为铁、铜、锌、硒在人体中有很多生理功能。

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透析液的钾钠钙镁浓度很高的吧，不会对内标产生影响吗？

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