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外科缝线小知识

叮叮当当

2021/10/03
冲锋队

手术缝合线是指在外科手术或外伤处置中，用于结扎止血和缝合止血以及组织缝合的特殊线，分为可吸收线和不可吸收线两大类。
可吸收缝合线由健康哺乳动物的胶原或人工合成的聚合物加工而成，可被活体哺乳动物组织吸收，下细分为两类，A类可吸收缝线取材于动物胶原质，由平制/铬制，染色/不染色之分，平制缝线吸收快，但人体对其反应稍大，多用于愈合较快的组织或皮下组织结扎血管和缝合感染伤口等。铬制缝线经铬酸处理，可减慢组织吸收速度，其引起的炎症反应比普通肠线少，一般多用于妇科及泌尿系统手术，是肾脏及输尿管手术常选用的缝线。B类可吸收缝线为人工合成聚合物，有单股/多股，染色/不染色，有/无涂层之分。可吸收缝线缝合后不需要进行拆线，吸收时间的长短依线的粗细及组织的情况而定。

不可吸收缝线即不能够被组织吸收的缝合线，缝合后需拆线，具体拆线时间因缝合部位及伤口和患者的情况不同而有所差异。不可吸收缝线分别三类：A由天然纤维（蚕丝）及合成纤维（聚对苯二甲酸乙二酯、聚亚乙烯基二氟化物、聚酰胺6、聚酰胺6/6及聚丙烯）制成，涂层不影响缝线直径。B由蚕丝及合成纤维制成，涂层影响缝线直径。C由金属材料（不锈钢丝）制成。其中AB两类有单股/多股，染色/不染色，有/无涂层之分。在化学性能方面，可吸收缝线检验项目包括：

1可溶性化合物，A类铬制缝线不得脱铬，其浸提液所呈现的颜色不能深于重铬酸钾标准溶液(0.0001%的Cr)的颜色。
2重金属，A类平制缝线、B类缝线的浸提液所呈现的颜色应不超过质量浓度p(Pb+)=1pg/mL的标准对照液的颜色。
3含水量：聚丙交酯 (PLA)、聚乙交酯(PGA)、聚乙烯醇 (PVA)材料制成的B类缝线的含水量应不大于0.05%。
4褪色：B类缝线若染色，应在产品技术要求上明确标示对应标准比色液的颜色，其浸提液的颜色应不深于标准比色液。
5环氧乙烷残留量：缝线若用环氧乙烷气体灭菌，环氧乙烷残留量(不含缝合针)应不大于250pg/g。
非吸收性缝线仅考察褪色和环氧乙烷残留。选用缝线时，尽量使用细而拉力大，对组织反应最小的缝线。需埋进人体内部，伤口深部的缝线一般选择可吸收线，而不可吸收线则用来缝合伤口外层并最终会被拆除。

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歪果仁zZ

第1楼2021/10/16

应助达人

外科锋线现在都不需要拆线，可以自己消化了

1

豆浆

第2楼2021/10/17

什么残留都好像有环氧乙烷

0

叮叮当当

第3楼2021/10/17

应助达人

只要牵扯到环氧乙烷灭菌的，都要检测其残留的，可以参考我的一篇原创文章，环氧乙烷残留有多危险
豆浆(Insm_1d77017b) 发表:什么残留都好像有环氧乙烷

0

叮叮当当

第4楼2021/10/17

应助达人

是的，能吸收的是可降解材料
歪果仁zZ(v3255306) 发表:外科锋线现在都不需要拆线，可以自己消化了

0

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