变形杆菌耐药性研究分析

1 材料和方法

1.1菌株来源与仪器设备 100株菌株是本地区在2010年1月至2013年12月分离所得。VITEK2全自动微生物分析仪、革兰阴性菌鉴定卡，革兰阴性菌药敏鉴定卡，血平板、麦康凯琼脂、M-H琼脂。

1.2菌株分离鉴定及药敏 标本采集、分离培养按照《临床检验操作规程》进行，获得纯培养后，经革兰染色、氧化酶等初筛，采用革兰阴性菌鉴定卡和革兰阴性菌药敏鉴定卡在VITEK2全自动微生物分析仪上进行菌株鉴定和药敏分析。质控菌株为奇异变形杆菌CMCC(B)49005，普通变形杆菌CMCC(B)49027。

1.3 ESBLs的检测 采用2005年CLSI/NC-CLS推荐的纸片扩散确证测定ESBLs，当头孢他啶与头孢他啶+棒酸或头孢噻肟与头孢噻肟+棒酸任一组药物的抑菌环直径差大于等于5mm时判定为ESBLs阳性。

2结果

在此之前，分离出来的100株变形杆菌菌株为奇异变形杆菌和普通变形杆菌，其对抗生素的耐药情况：在100株变形杆菌中，其中奇异变形杆菌71株，普通变形杆菌29株。奇异变形杆菌对复方新诺明的耐药率为61%，对氨苄西林的耐药率为59%，对替卡西林+棒酸、哌拉西林+他唑巴坦、亚胺培南不耐药。普通变形杆菌对氨苄西林的耐药率高达92%，对头孢唑林耐药率为72%，对其他抗生素的耐药率不高，见表1.



共检出13株产ESBLs菌株，其中，奇异变形杆菌10株（20%，14/53），普通变形杆菌3株（10%，3/29）。



VITEK2

3结论
本研究结果表明，奇异变形杆菌对磺胺类的复方新诺明耐药率为61%，青霉素的氨苄西林耐药率为59%，庆大霉素耐药率为44%，呋喃妥因和喹诺酮类的环丙沙星耐药率均为42%，均未显示良好的抗菌活性，提示治疗由此菌引起的感染，临床不宜选用这些抗生素，但对青霉素类β-内酰胺酶抑制剂复合剂的敏感率则大大升高，耐药率为0；对一代头孢唑林的耐药率为35%，头孢曲松的耐药率为18%；亚胺培南对所有实验菌株均敏感，故可作为治疗变形杆菌重度感染及产ESBLs的变形杆菌引起感染的经验用药的首选。而普通变形杆菌的耐药率，除青霉素类的氨苄西林高达90%和1代头孢类的耐药率达72%外，其他抗菌药物的耐药率均明显低于奇异变形杆菌。

参考文献
孙长贵.15种抗生素对变形杆菌体外抗菌活性研究。

应助达人

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