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求救砷中毒

元素分析综合讨论

  • 现有一网友砷中毒,大家帮她想想法好不好,我求求你们了。
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  • 第1楼2004/08/16

    首先表示遗憾,对您的网友深表同情。
    最重要的是:赶快送院抢救和治疗。在这里发帖子太慢。
    或许是慢性的,也应该要送医院进行诊断,拟定治疗方案。
    目前比较好的临床使用的解毒剂为:二巯丙醇
    (我在研究生期间读的是“新药设计与合成”专业,有同学进行过这方面的研究:已有解毒药物的解构改造和筛选,所以略知一、二)
    Dimercaprol,巴尔,双硫代甘油,Dimercaptopropanol, Britsh Anti-lewisite, BAL, Ametorcin, Antoxol, Balistab, Dicaptol, Dimersol, Dopanol, Mercaprol,Panobal, Sulfactin。
    与金属亲和力大,能夺取已与组织中酶系统结合的金属,形成不易解离的无毒化合物由尿排出,使巯基酶恢复活性,从而解除金属中毒症状。对砷、汞及金的中毒有解救功能,但治疗慢性汞中毒效果较差。对锑中毒的作用,因锑化合物的不同而异,它能减轻酒石酸锑钾的毒性,而能增加锑波芬与新斯锑波散等的毒性。能减轻镉对肺的损伤,但是由于它能影响镉在体内的分布与排出,增加了它对肾脏的伤害,故使用适应注意。它还能减轻战争毒气发泡性砷化物所引起的损害。
    本品为竞争性解毒剂,因此必须及早并足量应用。当大量重金属中毒或解救过迟时疗效不佳。由于形成的化合物可有一部分逐渐离解出二巯丙醇并很快被氧化,游离的金属仍能引起中毒现象,故必须反复给与足量。
    用法与剂量
    肌注:2.5~5mg/kg。最初二日,每4~6小时1次,第三日每6~12小时1次,以后1次/日,7~14日/疗程。
    注意事项
    本品不良反应有血压升高、心动过速,大剂量可损伤毛细血管,而使血压下降。尚可引起恶心、头痛、留言、腹痛、口咽部灼烧感、视力模糊、手麻等症状。可引起肝肾损害,故肝肾功能不良者慎用。禁用于铁、镉、硒中毒,因其与二巯丙醇形成的化合物毒性更大。
    制剂 注射液(油针剂):0.1g(1ml), 0.2g(5ml)
    特别注意:非OTC药物,不能自行购买和使用,以上信息不能代替治疗,必须在医生指导下用药。

    需要进一步的资料或者其他实验室仪器的最新信息,请联系:
    东南科仪
    广州:东风中路268号广州交易广场1706室(510030)
    Tel:020-83510351 83510088 13902246386
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    E-mail: travelertang@sinoinstrument.cn
    北京:北京交大东路60号舒至嘉园3座603室(100044)
    电话:010-62260833 62268660 62238029 62218972
    传真:010-62238297 Attn: Tang Hai-Yan

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  • 第3楼2004/08/16

    【概述】
      常称砒霜中毒,多因误服或药用过量中毒。生产加工过程吸入其粉末、烟雾或污染皮肤中毒也常见。三氧化二砷经口服5~50mg即可中毒60~100mg即可致死。
    【治疗措施】
      经口急性中毒,立即进行催吐,用微温水或生理盐水、1%硫代硫酸钠溶液等洗胃(虽已口服超过6小时或已呕吐,仍应小心地洗胃。)以后给服新鲜配制的氢氧化铁解毒剂(12%硫酸亚铁溶液与20%氧化镁混悬液,在用前等量混合配制,用时摇匀),使与砷结合成不溶性的砷酸铁,每5~10分钟服一匙,直至呕吐,停止给药。如无此药,可给活性炭悬液、牛乳或蛋清水等,再用硫酸钠或硫酸镁导泻。必要时应用血液透析。同时迅速选用特效解毒剂,如二巯基丁二酸钠,二巯基丙磺酸钠、二疏基丙醇及青酶胺等(剂量及用法同汞中毒)。静脉补液促进毒物排泄并纠正水和电解质失衡。对胃肠道症状,神经炎,惊厥以及肝、肾损害等,都应给予对症治疗。如有严重溶血,可以换血。腹部及肌肉剧烈疼痛时,可用葡萄糖酸钙静脉缓注。
      慢性中毒可给青酶胺治疗。用药前收集24小时尿作尿砷定量,若>66.5μmol(50μg),可连续用药5日,10日后依尿砷下降<66.5μmo1/24小时(50μg/24小时)的快慢,再给1~2个5日疗程。也可给予10%硫代硫酸钠静脉注射,每日1次,每次10~20mg/kg。其他为对症治疗。
    【病因学】
      砷中毒(arsenicpoisoning)一般由于应用含砷药物剂量过大所致,也可由于误食含砷的毒鼠、灭螺、杀虫药,以及被此类杀虫药刚喷洒过的瓜果和蔬菜,毒死的禽、畜肉类等。三氧化二砷(又称砒霜,红、白信石等)为我国北方农村常用的拌种、杀灭害虫药,毒性很大,其纯品外观和食盐、糖、面粉、石膏等相似,可因误食、误用引起中毒。亦有因饮食被三氧化二砷污染的井水和食物而发生中毒者。母亲中毒可导致胎儿及乳儿中毒。
    【临床表现】
      口服急性砷中毒早期常见消化道症状,如口及咽喉部有干、痛、烧灼、紧缩感,声嘶、恶心、呕吐、咽下困难、腹痛和腹泻等。呕吐物先是胃内容物及米泔水样,继之混有血液、粘液和胆汁,有时杂有未吸收的砷化物小块;呕吐物可有蒜样气味。重症极似霍乱,开始排大量水样粪便,以后变为血性,或为米泔水样混有血丝,很快发生脱水、酸中毒以至休克。同时可有头痛、眩晕、烦躁、谵妄、中毒性心肌炎、多发性神经炎等。少数有鼻衄及皮肤出血。严重病儿可于中毒后24小时至数日发生呼吸、循环、肝、肾等功能衰竭及中枢神经病变,出现呼吸困难、惊厥、昏迷等危重征象,少数病人可在中毒后20分钟至48小时内出现休克、甚至死亡,而胃肠道症状并不显著。病儿可有血卟啉病发作,尿卟胆原强阳性。

      砷化氢中毒常有溶血现象。亚急性中毒时出现多发性神经炎的症状,四肢感觉异常,先是疼痛、麻木,继而无力、衰弱,直至完全麻痹或不全麻痹,出现腕垂、足垂及腱反射消失等;或有咽下困难,发音及呼吸障碍。由于血管舒缩功能障碍,有时发生皮肤潮红或红斑。慢性中毒患者多表现为衰弱,食欲不振,偶有恶心,呕吐,便秘或腹泻等。尚可出现白细胞和血小板减少,贫血,红细胞和骨髓细胞生成障碍,脱发,口炎,鼻炎,鼻中隔溃疡、穿孔,皮肤色素沉着,可有剥脱性皮炎。手掌及足趾皮肤过度角化,指甲失去光泽和平整状态,变薄且脆,出现白色横纹,并有肝脏及心肌损害。中毒患者发砷、尿砷和指(趾)甲砷含量增高。口服大量砷的病儿,在作腹部X线检查时,可发现其胃肠道中有X线不能穿透的物质。

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  • 第5楼2004/08/16

    不会吧,这么多人帮她求救?

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  • 第6楼2004/08/16

    好象没事。。。。。。

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  • 第7楼2004/08/16

    她是我妹妹啊

    yaofei 发表:不会吧,这么多人帮她求救?

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  • 第8楼2004/08/16

    都要住院了,还没事

    公子卓 发表:好象没事。。。。。。

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  • 第9楼2004/08/16

    送去医院应该就没什么事了 砷中毒很常见的

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  • 第10楼2004/08/16

    还记得eve么?就是那个写“eve所有关于AFS的疑问”,回帖量居首席的女孩。好久没有看到她的帖子了,今天上QQ,居然讲她已经砷中毒,躺在医院里了。原因很是简单,实验室里没有通风橱,连续检测两天就倒下了。真不知道是什么黑心的检测室,领导同志不知道有没有好好学习“三个代表”“以人为本”的重要思想,真是该死!大家能看的去看看她把,最好还是一起找找,有没有可以医治的方法。

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