脚后跟痛需检查哪些

足跟疼痛需要做的检查有体格检查、实验室检查、影像学检查等。

（1）体格检查

医生观察患者行走的步态、足部有无畸形侧弯、局部有无红肿、足踝部的活动度等，判断患者有无外伤、畸形等问题。借助检查足背动脉，了解足和下肢的血循环状态；借助检查患者踝关节活动范围等，查看患者活动受限的程度。

（2）实验室检查

1、血常规检查：患者白细胞数，尤其是中性粒细胞比例增高提示有炎症的存在，多考虑感染的可能。

2、血生化检查：碱性磷酸酶或酸性磷酸酶增高多考虑原发性或转移性骨肿瘤。

3、细菌培养：对细菌侵染导致的感染性炎症有诊断作用。

（3）影像学检查

1、X线片：单纯X线片简便、经济、快捷，对一些疾病有筛选的作用，例如足跟骨刺、距骨下关节炎、足弓结构发育异常等。

2、CT影像：由于足跟周围组织的CT值不同对跖筋膜炎、跟骨后滑囊炎、跟垫痛等有协助诊断的作用。

3、磁共振成像（MRI）：可以反映跟骨的退变情况，也可以反映足跟周围组织损伤变性状态。在足跟骨刺、跖筋膜炎、跟骨后滑囊炎、跟骨骨突炎、跟骨骨膜炎等组织变化中显像清楚。另外，有些时候需要做加强磁共振，对骨膜和筋膜的炎症有诊断和鉴别作用。

（4）其他检查

神经电生理检查：肌电图等能起到功能诊断的作用，超声波检查对足跟和周围组织的肿瘤或感染有一定的辅助检查的作用。