【分享】检验技术资格考试考点精要——微生物学检验（中）

73. 肠杆菌科分型多采用苯丙氨酸脱氨酶和葡萄糖酸盐试验。可疑菌分别接种克氏双糖铁（KIA）尿素靛基质动力（MIU）来定属。

74. 大肠杆菌：（吲哚，甲基红，V-P，枸椽酸）IMViC试验：＋＋――，KIA产酸产气，MIU＋――，有菌体（O）荚膜（K）鞭毛（H）三抗原，已知有171个O，99个K，56个H。

75.肠产毒（ETEC）：霍乱样肠毒腹泻，肠致病性（EPEC）：婴儿腹泻，肠侵袭性（EIEC）：志贺样腹泻，肠出血（EHEC）：其中O157：H7可引起出血性腹泻和溶血性尿毒症，是4岁以下儿童急性肾功能衰的主要病原，6、7、8三月最高，北美最多见，肠黏附性（EAggEC）：腹泻。

76. 志贺氏菌分痢疾，福氏，鲍氏，宋内四群，我国以福氏和宋内常见，无荚无芽无鞭，KIA：K/A，产气＋/－，H2S－，MIU－＋/――，最后可用诊断血清作群型鉴定。

77.沙门菌：无芽无荚有鞭毛（除鸡沙门）多数有菌毛，H2S可阳性，伤寒菌产酸不产气，菌体抗原有58种，鞭毛抗原有两相即特异性和共同，表面抗原有Vi，M，5三种，变异有：S-R，H-O，v-w，相位。凡符合：KIA：K/A，产气＋/－，H2S＋/－，MIU＋－＋，硝酸盐还原阳性，多价血清阳性的为沙门属。

78.变形杆菌属有：普通，产黏，奇异。普罗威登斯属有：产碱，斯氏，雷极，摩根菌只有摩氏摩根菌。有明显多形性，呈球状或丝状，生长于10～43℃，普通和奇异呈迁徙样生长，三属氧化酶阴性，苯丙氨酸脱氨酶阳性G-杆菌，加入石炭酸或苯乙醇使终浓度为1g/L和0.25%可抑制变形菌迁徒样生长。

79.耶尔森氏菌：有7种，鼠疫，假结核，小肠与致病有关。鼠疫：有荚无芽无鞭，两极浓染，28～30℃，pH6.9～7.1，液体中培养好，底部可有钟乳石样，加入亚硫酸钠或脱纤维血有刺激生长，龙胆紫亚硫酸钠为其选择性培养基，3%氯化钠上生长呈多形性。小肠：无动无芽无荚G－，25℃有周鞭毛，最适温20～28℃，VP试验25℃阳性，37℃阴性，KIA只利用葡萄糖，MIU22℃动力阳性37℃阴性。假结核：25℃有周鞭毛有动力37℃无动力，最适温30℃，pH6～8。

80. 枸橼酸杆菌：有弗劳地，异型，无丙二酸盐。只有弗劳地靛基质－，H2S＋，仅异型的丙二酸盐＋，β-半乳糖苷酶，赖氨酸脱羧酶，枸橼酸利用三试验：枸橼酸菌＋－＋，沙门－/＋＋＋，爱德华－＋－。

81. 克雷伯菌属：以肺炎克雷伯菌多见，菌体呈卵圆形或球杆状成双排列，有时菌落出现黏液型用接种环可成丝，动力和鸟氨酸脱羧酶阴性是本菌最大特点，三亚种区别：IMViC试验：肺炎亚种――＋＋，臭鼻亚种－＋－d，鼻硬结亚种－＋――。

82. 肠杆菌属：最适温30℃，氧化酶阴性，有动力，与大肠杆菌区别：IMViC试验：肠杆菌：――＋＋，大肠杆菌：＋＋――。

83. 沙雷菌：最适温10～36℃，4%氯化钠下可长，产生灵红霉素（非水溶）和吡羧酸（水溶），关键生化是DNA＋和葡萄糖酸盐＋。

84. 弧菌科：极端鞭毛，苷露醇，脂酶，生长需要NaCl，对O129敏感五项，弧菌属＋＋＋＋＋，气单胞菌属－＋＋――，邻单胞菌属――――＋，发光杆菌――＋/－＋＋。前三种可引起人类感染。

85.霍乱菌：呈弧状或豆点状，滴片检查见鱼群状G－菌，常用pH8.5的碱性蛋白胨水增菌培养，在硫代硫酸盐－柠檬酸盐－胆盐－蔗糖平板（TCBS）上形成较大黄菌落，在含亚碲酸钾或庆大霉素平板上呈灰褐色，有耐热的特异性O抗原（O-1群分AC的稻叶型，AB的小川型，ABC的彦岛型）和不耐热的非特异性H抗原，1992年发现的新流行的O-139群，它即不被O1群抗血清凝集，也不被O2～O138群抗血清凝集，常用的保存或运送有碱性蛋白胨水，文-腊二氏，卡-布运送液。

86.副溶血弧菌：嗜盐性弧菌，是我国沿海地区最常见的食物中毒病原菌，两极浓染，NaCl最适35g/L，无盐不长，pH7.0～9.5，最适7.7，在TCBS上不发酵蔗糖菌落绿色，100g/L盐内不长，神奈川试验是致病株能使人或兔红细胞发生溶血对马红细胞不溶血为阳性。