第三届原创参赛
运用科学管理手段提高实验室检测能力的体会
卫生检验是疾病预防控制事业的重要组成部分，而检验质量又是其核心所在。在卫生改革不断深入发展的今天，如何运用科学管理手段提高卫生检验质量水平，是摆在每一个实验室管理者面前的首要课题。十余年来，通过不断的努力实践与探索，我中心的卫生检验工作取得了长足的进步，检测能力从过去**所属区县疾控中心的落后排名跻身于今天新**的先进行列，本文拟就本中心卫生检验工作的管理实践，谈如下体会：
一、中心领导树立技术能力多维概念，全方位重视卫生检验
区县级疾病预防控制机构受地域、经济环境限制，在实验室硬件上不占优势，70—80年代的**防疫站可以说是技术落后、设备落后，加上管理松散，严重阻碍了自身发展。随着卫生检验现代化水平的飞速发展和日益激烈的市场竞争，仅靠过去陈旧的设备进行化学法分析已远不能满足和适应实际工作和市场的需要，唯一的出路是改变现状，树立新形象。我们的做法是：中心主任亲自分管检验，运用技术能力多维概念，从技术队伍、技术设备、教育培训、书刊情报、科学管理等方面入手，为提高实验室整体水平创造条件，夯实基础。具体表现在：1、先后加大实验室装备投入100余万，购置并投入使用了原子吸收、气相色谱、高效液相色谱、原子荧光分光光度计，全自动血细胞分析仪等分析仪器。在满足分析的前提下，注重设备的质量、品牌，以提高经费投入的长期性、有效性；2、不断搜集及时补充检验标准书刊、杂志等技术资料，以提高实验方法的规范性、可靠性；3、重视业务骨干培养，特别是中青年技术骨干的培养，注意新老交替，除经常派人到上级技术部门学习先进的技术和方法外，还先后选派7人参加检验大专班学习，并使其学有所用，保证了实验室近几年虽有3名老技术骨干离开工作岗位，而不出现技术断层现象；4、提出检验质量先于效益的口号，将检验质量纳入综合目标管理，与科室和个人全年考核挂钩，并致力营造一个宽松向上的发展环境。比如在对待食物中毒、传染病疫情等经济效益甚微的检测工作上，中心领导的指导思想是：不计较经济得失，严格按规范操作，确保每一步检验结果，为事件的调查处理提供有力佐证。这样既体现了检验专业的技术水平，又让每个检验人员从中获得提高技术能力的机会。达到人人重技术、人人重质量的目的。
二、建立完善实验室质量体系
实验室规章制度如同实验室人员结构、仪器设备等硬条件一样是质量保证体系的重要组成部分，是使实验室各项工作得以规范化运作的重要保证，但制度一但建立，必须贯彻执行。十余年来，我们不但完善了实验室管理制度，更重要的是在贯彻执行上狠下功夫，我们的体会是：执行制度，领导首先身体力行。比如，实验室任何一次差错的发生，无论大小，我们均要求从操作人员到实验组长、科主任乃至分管主任层层分析查找原因，写出错误小结，订出纠正和防范措施，并按各自应负责任大小兑现处理制度。由于中心、科室领导在执行制度上的一视同仁和表率作用，使实验室质量体系得以较好运行，为检测质量的提高发挥了保障作用。
三、提高领导自身素质和管理水平，调动检验人员工作积极性
检验人员是从事实验操作的主体，他们的工作态度对检验结果的作用不亚于检验技术。如何调动每一位检验人员工作积极性，把检验科建成一个团结高效的集体，中心领导特别是科室主任的方法，个性及行为方式起着举足轻重的作用。因此，我们认为，中心领导应十分重视科主任的选拔培养，科主任则应注重自身素质的提高，除具有较高的专业技术水平外，还应努力具备公正、律己的品德；懂得尊重下级，善于因人而异地对科室同志进行心理和思想上的沟通；善于利用年度先进，年度考核优秀以及每个人的需要、个性、工作能力等因人而异地使用激励方法调动其积极性，并善于合理应用公平理论进行奖金分配，既要体现多劳多得，又要让每一个人感到他所获得的结果与他的劳动投入比值与别人的比值相当，使他感到公平才能积极努力地工作。十余年来，本中心检验科由过去的不团结、工作不负责任状态逐渐转变成团结高效的集体。
四、建立完善质控措施，重视日常质控工作
我们之所以能在近10年中的各种公共卫生突发事件中能及时准确报告检测结果，在97年以来每次参加市疾病预防控制系统进行的微生物检验、理化检验、HIV抗体检测、麻疹及风疹抗体检测、盐碘质量控制考核中蝉联优秀，除关键时刻领导、检验人员上下努力外，还与平时对质控工作的重视分不开。我们要求检验人员不但要注重实验操作技术，更应注意日常质控措施的落实。从实验用标准、实验用水、仪器检定、玻璃量器的较准、洗涤、实验方法的选择、测定过程、记录、审核等诸方面均严格按规范进行，并结合科室具体情况开展技术练兵，如用国家标准物质和标准菌株进行实验室内部模拟盲样考核；小组内经常开展对实验过程的讨论、总结经验教训。对检测能力的提高起到了很好的促进作用。
综上所述，卫生检验能力的提高离不开领导重视支持和检验人员责任心两个基本点，前者是实验室建设、管理的重要保证，后者是获得准确实验数据的基本条件，而围绕这两个基本点所作的实实在在的具体工作则是实验室科学管理的内函。
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