怎么煎煮中药才对
中药的种类、性质繁多,从煎煮、服用到存放,都是一门大学问。认识不足或方法掌握不对,将无法使中药充分发挥功效。陈美娥医师和大家分享这方面的看法。
随着科技的发展,吃中药已越来越方便,病人服用的可以是浓缩的粉状中药、药水或药丸,但一些中医师还是配给病人未煎煮过的中药。中药的种类、性质繁多,从煎煮、服用到存放,其实是一门大学问。认识不足或方法掌握不对,将无法使中药发挥至最大的效用,进而影响改善体质的效果。
药材存放:快煮快服
药材拿回到家后,你会怎样处理?陈美娥中医师说,中药最好“快煮快服”,尤其是一些挥发性药物如薄荷叶、紫苏叶、肉桂、丁香之类,存放时间越久,有效成分挥发的机会越高,药效因而大大降低,医师是根据求诊者当时的身体状况配药,如果没尽快服用,身体可能已出现变化,所配的药也许已不再适合服用。
陈医师说,中药因为环境和天气的影响容易发霉,这就是为什么药材店经常要把药材放在大太阳底下晒的原因,所以大家自备的一些药材若没马上食用,应该以玻璃瓶或铁罐密封,防止药材与空气接触或湿气入侵,而且要存放在冰箱中,使用期超过半年的还要放在结霜格中。
煎煮器材的选用:推荐砂锅或瓦锅
用什么材质的器具烹煮中药也有讲究。陈医师说,最理想是用砂锅或瓦锅,这类锅子性质稳定,不与药材发生化学作用,受热均匀,不然搪瓷锅和不锈钢锅也可以,但决不能用铜锅或铁锅煮药。铜或铁性质不稳定,加热后,中药容易产生化学作用,并会释放出有毒物质,特别是酸性药物,若用铜锅来煮,还会产生对人体有害的硫酸铜。
中药煎煮前需要先清洗吗?答案是必要的,但还要视药材的性状而定,不能一概而论。由于中药材从采摘到运输的过程中有可能掺有杂质和尘埃,一些药材如玉竹、百合、淮山等,为了防虫、防腐都加了硫磺。硫磺是传统的防腐剂,只要不过量,对人体并无害。但陈医师认为,安全起见,中药下锅前还是应先冲洗一下,正确的方法,是用自来水快速冲洗,但一些粉末状或已研碎的中药为免分量受损则不宜冲洗。
至于煮药用水分量是多少,其实这个准则是有弹性的。陈美娥医师说,有些草药因为面积较大或吸水性较强,放了几碗水也不能把所有的药材盖满,因此用水多寡最好是以水分高过药面一食指末节(约1英寸)为准。
煮药用水一般自来水即可,过滤水和蒸馏水也无妨,煮前要浸泡20分钟至30分钟,以便把有效成分煎出来。若一时没留神把药煮干了,那要怎办?陈医师说,可适量加些水,但不小心把药煮焦了就得丢弃,因为煮焦了会起化学作用,不利于健康。
煮药火候和时间也要拿捏得当,须先用大火煮15分钟,煮沸后改以小火继续煮30分钟,整个过程约45分钟即成。时间太短,药性无法充分释放;过长,不仅是能源的浪费,药也可能变得苦涩。
陈医师解释,用大火煮药是要把药味煎出来,小火则是要让药性充分释放出来,甚至是改变药物的性质。比如一些滋补中药如人参、党参、北芪等必须小火慢煮才有效用,又如草乌、川乌、附子等有毒性中药经慢火煮过以后就不再具有毒性,而诸如板蓝根、石膏、白花蛇舌草等较寒凉的药物小火慢煮,可减少这些药物的寒性。
煎煮方法:林林总总但不能马虎
煎煮中药的方法更不能马虎。陈医师指出,药材根据性质的不同可分为“先煎”、“后下”、“包煎”、“另煎”、“熔化”、“冲服”等几种方法。一些矿物和贝类药材如磁石、牡蛎等,因性质坚硬难煮,以及一些毒性药物如川乌、附子等,久煮可破坏其毒性,都得“先煎”,即先煮30分钟后再加入其他药材。
中药还包括一些容易挥发的药物如薄荷、大黄、番泻叶、佩兰等,必须在其他药材快煮好时才加入煮五分钟,这即所谓的“后下”。 “包煎”是指用纱布把药包起来才下锅煮。一些质地过轻,易飘浮或成糊的药物如蒲黄、海金沙等,或者易粘锅的车前子、葶苈子等,以及有毛会刺激咽喉的辛夷、旋复花等都必须“包煎”,否则会影响口感,甚至导致咽喉不适。
一些较贵重的药材如人参、冬虫草之类,为了更好地煎出其有效成分避免浪费,需要单独煎煮,煮好后再掺入已煮好的其他药汁中。
至于磨成粉末的药物如田七粉、洋参粉、冬虫夏草粉,则可采取“冲服”法,用其他煎好的汤药冲服。一些易溶化的药物如芒硝和汁液性药物如竹沥等,都应如法炮制。
陈医师说,千万别把一些胶状中药如阿胶放进锅中与其他药材同煮,这不但会沾锅,搞不好还会焦掉,影响药材的质量。这类中药就必须以“熔化”法来处理,即用煮好的药汁加热搅拌。
煎药次数一般为两次,感冒药除外。因为煎一次无法把药物的有效成分全煎出来,特别是滋补性的药物。陈医师建议,可把两次煎煮的药掺在一起,在一天内分两三次服完。她说,药煎好以后还须过滤,这样才不致把没冲洗掉的杂质喝进肚子里,而且也较容易入口。
服用时间:饭前饭后睡前都有规定
谈到服药时间,陈医师引述《汤液本草》:“药气与食气不宜相逢,食气消则服药,药气消则进食”。所以为免影响食物的消化和药物的吸收,过去中医师可能会提醒病人饭后一两小时后才服药,如今中药也分饭前、饭后和睡前服用。中医对服药时间的掌握比从前更科学了。
一些滋补性中药如冬虫夏草、洋参、人参、燕窝等若饭前吃,其营养成分将能更充分被吸收,最好是在早餐前吃。研究发现,上午7时至9时是人体吸收能力最强的时段,而古代中医学也认为,辰时胃经当令,辰时也就是早晨7点到9点。东西方的看法不谋而合。
此外,一些治疗胃肠道疾病的中药如驱虫药和清理肠胃的药物也应饭前吃。陈医师说,这样便可避免药物与食物混合,使药物发挥得更好。
她说,一些消食药和会刺激胃肠道的中药必须饭后服用。安神药要在睡前服用以帮助睡眠。通便的大黄、火麻仁等在睡前才吃,而涩精止遗药也以睡前吃为宜。
大部分中药要在温热未凉时饮用,不过也有例外的。陈医师说,一些病人接受电疗后咽喉出现红肿破损现象时,则不妨把药放进冰箱冷却后再喝,
煎煮中药学问何其多,人们生活节奏又那么快,现在已有许多中医诊所采用自动化机器煎药。但陈医师说,自动化机器煎药的缺点,是无法把原有的药性完全煎煮出来,除非煎煮的时间慢及煎煮前的长时间浸泡才能达到效果,可这又不符合经济效益。所以她说:“中药还是自己煎煮较好。现在有一种煎药锅,是可以自动把药材煎煮至八分,你还可以选择陶瓷或搪瓷材质的来保障个人健康。”