化学伤害的应急处理——烧伤！

小面积烧伤：
急救方法：

①取消毒纱布敷料或干净的布料一块，浸入碳酸氢钠溶液内（于1升温水中溶入24-30克碳酸氢钠)。

② 将敷料覆于烧伤处，包扎，但不要太紧。

注意事项：

① 轻度烫伤也可涂玉树油或鞣酸油膏。

② 如有水泡，切勿刺破，任其自在。

③ 如表皮未破，可将烧伤处直接浸入洁净的冷水中，或敷以洁净的冰块，以减轻痛楚。

④ 易燃液体爆炸引起颜面三度烧伤，蒸汽或沸水烫伤，可涂蛋黄油于伤处，每日五次，愈后不留瘢痕(蛋黄油：将新鲜鸡蛋置沸水中煮2—10分钟，取出已凝固的蛋黄，置盘中用火加热，使析出蛋黄油，冷后可直接应用，也可合用抗菌素、增稠剂或填补剂)。

大面积烧伤：
急救方法：

①取清洁敷料或尽可能干净的布料—块，将整个烧伤伤面覆盖，以隔绝空气，避免再污染或损伤。
②使患者躺下。注意使呼吸道通畅。
③ 请医生。患者保持平卧。
④使患者的头、胸位较身体的其它部位稍低。如有可能，应将腿位提高。
⑤ 如患者神志清醒，且能饮食，给饮大量水，或茶。但不应给饮酒精类饮料。
⑥ 立即用救护车送患者住院抢救。
注意事项：

①大面积烧伤常易并发休克、肾机能衰竭、毒血症、败血症等严重的全身性病变。此外还可能出现内脏机能障碍及代谢机能紊乱(如酸中毒、贫血、全身衰竭等)，应注意防治。
②伤员用口服法补充液体时，也可用2—3％盐水，或烧伤饮料(配方：冷开水1升，食盐3克，碳酸氢钠1—2克，苯巴比妥钠0.05克，糖和香料适量)，其效较佳。口服时，应注意防止胃扩张。
烧伤较重，因呕吐、腹胀、恶心而不能口服液体的伤员，应作静脉输液。输液应尽可能就地及早开始(烧伤面积不超过10％者一般不必输液)。
③ 清创应在病情平稳或休克好转、血压稳定后进行(轻伤及化学烧伤在外)．
④ 创面忌涂有色外用药(例如甲紫等)。
⑤ 可给服止痛片1—2片镇痛。
⑥ 电击引起烧伤者，首先应截断电源。
⑦ 若发现呼吸、心跳停止，立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。

由强酸、强碱、黄磷等引起。伤处剧烈灼痛，轻者发红或起疱，重者溃烂。伤面不易愈合。治疗时，应注意防止感染与休克。

一般烧伤的急救方法

1、立即用水冲洗。一被烧伤，若能不误分秒，迅即冲洗，可以减轻伤势。四肢烧伤，应迅速将伤肢浸入冷水内。沾染眼球时，应优先冲洗。冲洗时间一般在15—30分钟左右。尽量清除污染物和剪除破损表皮。如有条件，宜用等渗盐水冲洗。
2、立即脱去受污衣物，边脱边洗伤处。拭干，覆敷清洁布料(或涂烫伤软膏)。
3、如烧伤面积较大，应令伤员躺下，等待医生到来。头、胸应略低于身体其它部位，腿部若无骨折，应将其抬起。
4、如患者神志清醒，井能饮食，给以大量饮料。
注意事项：

① 烧伤面积大时，勿用软膏或油类敷料涂敷。
② 患者不得使用酒精类饮科。
③ 三氯化铝、四氯化钛等物应先用干布或纸擦除，再用水洗。
④ 有些化学品的烧伤，要求特殊的急救方法。凡经常操作这种化学品的实验工作人员，均应掌握有关的急救方法。
⑤ 如属有毒化学品烧伤，应采取相应的解毒措施。

特殊部位烧伤：
1．眼烧伤

眼部化学灼伤后，必需争取时间，就近取得清水或生理盐水，分开眼帘充分冲洗结膜囊，至少持续10分钟。注意冲洗液自流压力不要过大，冲洗要及时、有效。如不合并颜面严重污染或灼伤，亦可采取浸洗，即将眼浸入水盆中，频频眨目，效果也好。就医。

2. 耳烧伤

应使创面保持干燥；防止耳廓受压，以免发生耳软骨膜炎．用棉球填塞外耳道口，以防分泌物流入耳道。就医。

3．鼻烧伤

剪除鼻毛，保持鼻腔洁净。鼻粘膜如呈水肿，可滴1％麻黄素。鼻腔干燥分泌物凝结时，滴入少量无菌液状石蜡。当鼻孔周围深度烧伤开始愈合时，在鼻孔内放入一根粗细合宜的橡皮管，以防鼻孔窄缩。

4．呼吸道烧伤

请保持口腔鼻腔洁净，经常清除口鼻腔分泌物。就医。

强酸类物质烧伤急救方法：
①用大量清水冲洗伤处。立即脱除受污衣物。

② 用5％碳酸氢钠溶液涂洗伤处。硝酸烧伤可用硼酸漂白粉溶液洗。

苯酚烧伤需立即用肥皂和水清洗，但切勿用酒精。乙醇可溶解苯酚，扩大接触面，增加皮肤吸收，甚至可由此而引起死亡！铬酸烧伤可用硫化铵溶液或5％硫代硫酸钠溶液洗。

③ 用大量水洗净伤处后，再按一般烧伤处理。 、

④眼部烧伤时，立即用清水冲洗10分钟以上，再滴入1％硫酸阿托品，送医。

注意事项：面部烧伤，应注意保护眼睛，氢氟酸的烧伤，需作特殊处理。

强碱类物质烧伤急救方法：
如氢氧化钠、氢氧化钾等引起的烧伤。

①用大量清水冲洗伤处。立即脱除受污衣物。

②用2一10％柠檬酸溶液、2—3％醋酸溶液或5％氯化铵溶液涂洗伤处。

③ 用大量清水冲洗。 ．

④再按一般烧伤治疗。

注意事项：

①面部宜使用5％氯化铵溶液冲洗，再用清水冲洗。

②创面小疱皮应移除，以免所含碱液加剧损伤。

③ 氧化钙烧伤者,应先清除药品粉末，再水洗。

黄磷烧伤急救方法：
① 用大量清水冲洗，包扎湿布，以隔绝空气，防止继续燃烧。

② 用2％硫酸铜溶液或3％硝酸银溶液轻抹创面。去掉所形成的黑色磷化铜。

③ 清除沾在身上的磷屑(黄磷在暗处能发光，宜在暗处进行)。

④ 伤面用浸有5％碳酸氢钠溶液的纱条湿敷2小时。

⑤ 用干纱布包扎伤处。

注意事项：

① 不得使用软膏或油脂类敷料涂敷伤处，否则磷屑溶入油料中，可加重伤情；

② 也可用3%过氧化氢溶液，5％碳酸氢钠溶液或大量清水冲洗伤处。冲洗后，用湿布覆盖创面，以隔绝空气。

③ 硫酸铜用量应少，以免硫酸铜吸收引起铜中毒。可用生理盐水将创面上的硫酸铜冲去。