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[align=center]奶牛尿检的意义[/align][align=center]宋娜娜[/align]尿常规是肾内科诊前常规检查,尤其是对有尿频、尿急、尿痛、排尿困难、浮肿、血尿等症状的患畜,对于诊断是否为泌尿系统感染至关重要。血液流经肾小球时,血液中的尿酸、尿素、水、无机盐和葡萄糖等物质通过肾小球的滤过作用,过滤到肾小囊中,形成原尿。当尿液流经肾小管时,原尿中对牛体有用的全部葡萄糖、大部分水和部分无机盐,被肾小管重新吸收,回到肾小管周围毛细血管的血液里。原尿经过肾小管的重吸收作用,剩下的水和无机盐、尿素和尿酸等就形成了尿液。肾小管形成的尿液经肾乳头到达肾髓质,肾髓质连输尿管到达膀胱,最后经尿道排出体外。尿液检查不仅可以直接了解泌尿系统的生理功能和病理变化,也可间接反映全身多器官和系统的功能。1 牛的尿常规检验参数及其参考范围 [table=655][tr][td] [align=center]参数[/align] [/td][td] [align=center]参考范围[/align] [/td][/tr][tr][td] [align=center]白细胞[/align] [/td][td] [align=center]≤5个/HP[/align] [/td][/tr][tr][td] [align=center]亚硝酸盐[/align] [/td][td] [align=center]—[/align] [/td][/tr][tr][td] [align=center]尿胆原[/align] [/td][td] [align=center]弱阳性[/align] [/td][/tr][tr][td] [align=center]蛋白[/align] [/td][td] [align=center]—[/align] [/td][/tr][tr][td] [align=center]PH 值[/align] [/td][td] [align=center]4.5-8.0[/align] [/td][/tr][tr][td] [align=center]潜血[/align] [/td][td] [align=center]—[/align] [/td][/tr][tr][td] [align=center]比重[/align] [/td][td] [align=center]1.015-1.050[/align] [/td][/tr][tr][td] [align=center]酮体[/align] [/td][td] [align=center]—[/align] [/td][/tr][tr][td] [align=center]胆红素[/align] [/td][td] [align=center]—[/align] [/td][/tr][tr][td] [align=center]葡萄糖[/align] [/td][td] [align=center]—[/align] [/td][/tr][tr][td] [align=center]维生素C[/align] [/td][td] [align=center]—[/align] [/td][/tr][/table]2 检测参数评价2.1 白细胞尿中出现大量白细胞,见于肾及尿路的炎症,如急性肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、尿道结核等。2.2亚硝酸盐尿亚硝酸盐阳性见于由大肠杆菌引起的肾盂肾炎,由肠杆菌科等细菌引起的尿路感染、膀胱炎等。2.3尿胆原健康动物的尿中含有少量的尿胆原,若显著增多则多见于溶血性疾病及肝实质性疾病,当动物患有阻塞性黄疸时,尿胆原消失,呈阴性。2.4蛋白正常情况下,动物排出的尿液中蛋白质含量很少,一般方法不能检测出来。病理情况下,肾脏过滤功能障碍,大量蛋白质进入尿中,称为蛋白尿。蛋白尿常见于肾脏的器质性病变,如肾炎、肾盂肾炎、间质型肾炎;某些药物引起的以肾病为特征的肾脏损伤,如重金属、有机溶剂抗生素中毒及采食霉变饲料;许多发热性疾病过程中,也可发生轻微或暂时的蛋白尿。2.5 PH值尿PH值受很多因素影响,很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。病理性的尿液PH减低,鉴于某些发热性疾病、痛风、长期饥饿和酸中毒(如奶牛酮病、瘤胃酸中毒)。病理性的尿液PH增高鉴于尿道阻塞和膀胱炎是尿液在膀胱内积滞,也见于代谢性碱中毒及摄入乳酸钠、碳酸氢钠、枸橼酸钠等盐类物质。2.6潜血血尿见于泌尿器官炎症、肿瘤、寄生虫病及某些中毒性疾病。血红蛋白尿常见于可引起溶血的各种疾病,如钩端螺旋体病、血液寄生虫病、细菌感染及新生仔畜溶血病。2.7比重尿液比重与尿液中可溶性物质的数量、质量及尿量密切相关。临床异常表现低渗尿和高渗尿。低渗尿常见于水中毒、肾上腺皮质功能亢进、高钙血症、低钾血症、子宫积脓肾功能衰竭、肾炎等。高渗尿见于糖尿病、渗透性利尿药、心功能衰竭、脱水、出血、休克等。2.8酮体健康动物尿中含有微量酮体,一般无法检出。尿中检出酮体,常见于集体碳水化合物和脂肪代谢障碍,如奶牛酮病、奶羊妊娠毒血症、仔猪低血糖、犬猫糖尿病。2.9胆红素尿胆红素阳性见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疸。2.10葡萄糖尿糖阳性见于糖尿病、甲状腺机能亢进、垂体前叶功能亢进、嗜细胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等。此外,颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗塞等,也可出现应激性糖尿;过多食入高糖食物后,也可产生一过性血糖升高,是尿糖阳性。2.11维生素C尿检里维生素 C是一个辅助项目,用于检测尿检中其他指标的可靠性。当维生素C阳性的时候,可能会影响一些指标出现假阴性或者假阳性。3 注意事项尿常规的检测结果受很多因素影响,因此在实际操作过程中,要尽量避免人为因素带来的误差,严格按照要求进行操作。在使用中应注意以下问题:3.1采集样本要使用一次性的清洁器具,操作过程要避免手指及实验工作台残留的液体污染试纸带。3.2检测时尿标本必须新鲜,放置过久,细菌分解尿液成分(大多数细菌产生氨,使尿液呈碱性)可导致pH改变。3.3如待检尿液采集后不能立即进行测试,应该尽量低温保存。冬天室温4小时内必须进行检测,夏天则2小时内必须进行检测。3.4检测试纸条启封后要注意妥善保存,注意防潮、防光照、防碱性气体,以免导致试纸条变质失效。
此前本论坛的做了讨论: http://www.instrument.com.cn/bbs/shtml/20070324/780248/ 2007年04月12日14:30 人民网 近日,浙江一家媒体称不断接到群众热线,批评和投诉医院看病贵、乱检查、无病也当有病医等现象。该栏目记者决定对部分医院进行暗访。记者以茶水冒充尿液,送到杭州10家医院化验,结果6家医院不同程度地从送检的茶水中检测出了白细胞和红细胞。根据检验结果,部分医生还为记者开出了消炎药方。消息经媒体曝光后,迅速在浙江当地引起强烈反响。 4月10日,在国家卫生部召开的例行新闻发布会上,卫生部新闻发言人毛群安公开回应说,茶水充尿液检验出炎症属正常,以这种方式对医院进行舆论监督有违科学精神。 “茶水尿检”93%呈假阳性 卫生部新闻发言人毛群安针对记者提问时表示,有关报道出来后,卫生部组织了北京的各大医院和卫生部的临床检验中心进行了专题研究。北京的医疗机构也用茶水作为样本让各医院进行了化验,结果许多医院的报告也出现了假阳性。 4月8日,专业医学网“丁香园”在其网站上公布了全国92家三级甲等医院的“茶水尿常规”化验结果。昨天下午,“丁香园”网站负责人周先生告诉记者,为了查明真相,该网站发动会员将茶水当作尿液送到医院检验。结果在136份化验单中,未检出“阳性”项目的报告单为9份,占总数的6.6%;检出“阳性”项目的报告单为127份,占总数93.4%。周先生说,这个结果与卫生部组织的检测结果是一致的。 仪器无鉴别样本种类功能 茶水为何会被检测出呈阳性?毛群安的解释表明,让医院的尿检程序去检验茶水,打乱了有具体运行环境设定的电脑程序。医疗机构的检验是针对特有指向的检验品来测试,有一些检测只通过设备本身来进行,而设备并没有鉴别“样本是尿液还是茶水”的程序。所以,对于这个检测设备而言,放进去的是茶水,它就会直接将其作为尿液来化验。提供的检测样品里面,只要有物质与尿液中可能检出的物质相似,仪器就会诊断出来,如白细胞、红细胞、胆红素这些物质都是由机器来自动识别的。 茶水中检出白细胞、红细胞是否还与仪器灵敏度不够有关呢?上海新华医院副院长陈方在接受记者采访时说,尿检仪器是根据尿液中颗粒的形状、大小等指标进行检测的,将茶水中的颗粒误认为是白细胞、红细胞很正常,这与仪器灵敏度无关。 [众说纷纭] ■卫生部新闻发言人毛群安:把茶水当尿液送到医院检验,记者的出发点也是希望改善医疗服务质量,但由于不了解其中的专业知识,结果事与愿违。这种做法误导了广大公众,有悖于媒体职业道德。 ■新华医院副院长陈方:采取这种方式对医院进行舆论监督,有点“恶作剧”,也反映出媒体和医院之间的不信任,这种不恰当的外行式暗访,还会降低公众对医院的信任度。 ■“丁香园”的网友跟帖:媒体的报道损害了6家医院的名誉,医院完全可以起诉媒体。 ■报道所涉及的萧山钱江医院和浙江省中医院:卫生部对此事的回应相当于给医院作了“平反”。 ■复旦大学新闻学院博士张志安:此事应从报道的出发点和采访方式两方面来看。如果记者“以茶当尿”的出发点不是为了敲诈医院,也不是为了个人利益,就无可厚非,也无关新闻职业道德。但是由于缺乏专业医学知识,选择了“策划新闻”的不恰当监督方式,这才是媒体在实施舆论监督时应该反思的。
兴奋剂甲基己胺血检或尿检是用气相色谱检测吗,还是得用质谱联用?性质:粘稠液体。沸点154-156℃,62-63℃(3.73kPa),折光率1.4200(24℃)。有鱼腥味。http://ng1.17img.cn/bbsfiles/images/2010/11/201011241537_261771_1638724_3.jpg