学雷锋不吃药——感冒药的那些事儿

土老冒豆豆

2013/03/05

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化学药检测

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土豆点评：你感冒了吃药吗？常吃吗？看了下文您有何感想？土豆一是觉得感冒药太多太乱，二是自觉一般感冒不用吃药。正如下文所说“勤洗手保持良好卫生习惯”比吃啥感冒药都好。欢迎各位就感冒药的各种成分、疗效、药理作用展开探讨哦，有加分滴——尤其是能解答土豆下面疑惑的回帖。

一楼贴文里的“药监局南方所”让我挺疑惑的啊，没感觉药监局还有这个部门啊，又不是南北割据年代还搞啥南方所北方所。

很多中成药里都加了西药成分，而且往往在成分一栏里列在最后，似乎很不起眼，其实，呵呵，你懂的......

盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱是做什么的呢？对乙酰氨基酚为什么这么多感冒药里有？

感冒成为了人们日常较为常见的一种病症，当感冒侵袭自身之时，人们总会使用一些较具针对性的感冒药加以应对。而对于感冒药你又有着怎样的理解和认识呢？要知道，用药不当对自身健康造成的负面影响也是不容小觑的。

一奇：数量和品牌种类上都多得令人咋舌

基本上，在全世界的非处方类药物市场，感冒药都是销量名列前茅的药物。根据相关专家的统计，除去在沃尔玛销售的非处方药外，2008到2011，连续4年，美国市场上感冒或咳嗽等类别的药物销售额都在40亿美元以上，占市场总销售额的24%左右。由此看来，中国和美国的非处方药感冒药销售额可能在伯仲之间。

市场上充斥着五花八门的感冒药

可在许多国家的市场上，感冒药销量就和中国相去甚远了。像是实行全民医疗服务制度的英国。根据英国非处方药和膳食补充剂行业协会的数据，2011年，整个OTC市场的销售额只有23亿英镑，而感冒药有4.139亿英镑(40亿人民币左右)，还不及止痛药的销售额。和中国同属于发展中国家的印度也如此，普华永道较早前的调查预计在2012年，印度的OTC市场销售额在30亿美元(186亿人民币)。而且印度OTC市场上卖的最好的不是感冒药，而是维生素和矿物质，占了26.1%。

非处方药市场是和自我医疗紧紧相连的，美国的医疗服务算是私人保健模式，看病市场化，所以满足人们“自我医疗”需求的非处方药市场就发达。而英国的全民医疗在伦敦奥运会时就让许多人大为叹服。同为发展中国家的印度尽管很多地方医疗环境简陋，可是医疗保障体系也算覆盖完整，药品价格也控制得很低，有很多全科医生在基层服务。中国如此高的非处方药销售额着实令人诧异。

在种类上，中国的感冒药也是五花八门，首先化学药和中成药分庭抗礼(前者略占优势)，而在市场份额上，没有一个品牌能够超过10%。像是京制牛黄解毒丸和一清胶囊等药，都以不到2%的市场份额都挤进了销量前十的中成药里。

二奇：非处方药感冒药不仅在药店卖，在医院也大量开具

一般而言，非处方药都是在零售市场上卖。可是中国的情况很奇特。根据药监局南方所的数据，2011年我国OTC市场中医疗市场终端为658亿元，药品零售市场终端为959.9亿元。也就是说，医院终端与零售终端销售额比例大致在2：3。像是康泰克的销售额近20亿元，其中8亿元是在医院销售的。这一点又是非常“特色”的事情。

“二奇”之下，有四大隐患

不安于化学药：都在做“万能药”，成分也相似

“适用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状 ”这样一句话几乎出现在所有销量排名前十的化学药中。而中成药则普遍写着，“用于感冒引起的头痛，发热，鼻塞，流涕，咽痛。”

可问题在于，不同的感冒症状其实需要不同的药来对付。前不久，有记者就从市场上购买了7种不同的化学药，结果发现，它们的成分还都挺相似。新康泰克是以盐酸伪麻黄碱为主要成分，白加黑以盐酸伪麻黄碱以及对乙酰氨基酚为主要成分，而其余5种药品的主要成分均为对乙酰氨基酚，占样本数的71%。事实上，对乙酰氨基酚是一种解热镇痛的化学成分，不是什么万能药。最令人的担心的，还是药品的毒性。很多药品成分相似，人们又不注意看，同时吃两种药，自然就摄入过量了。对乙酰氨基酚就是肝毒性的，国内外被毒倒的案例不少。而一份名为《OTC感冒药不合理应用原因分析》的论文调查了2398例OTC感冒药的处方和记录，结果发现，医护人员、药店经销人员、购药顾客均对感冒药的组方剂量知晓率较低，医护人员仅有13.40% ，药店经销人员3.39 % ，购药顾客0.04%。而乙酰氨基酚等成分被重复应用的次数很多。

复方感冒药确实不罕见，不过在中国内地市场上，治感冒几乎就不分症状，给一刀切了。而像是医药巨头葛兰素史克(和国内公司合资，推出了“新康泰克”)在香港市场上推出的感冒药“必理痛”就是一个系列，药品官网还专门提供了智能选择器，人们可以勾选自己的症状，网站就会推荐匹配的类型。在美国，许多含有对乙酰氨基酚的复方药还被FDA拉入了禁卖名单，要重新审查。

不安于中成药：占据半壁江山的中成药有很多含有化学成分还让人不知

在中成药市场上卖得最好的感冒药是999感冒灵颗粒。而包括它在内很多牌子的“感冒灵颗粒”成分除了标注了中药材之外，还有对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏(扑尔敏)，前者上文已经说过，后者则主要用来抗过敏的。

其实标注还好，就怕很多药没有标注明添加成分。像是白云山牌的感冒药在2011年就曾经在香港被检出添加了西药成分而被召回。如果有人对成分过敏，或者摄入过量就会有危险。

不安于仿制药：大量感冒药都是专利到期后的仿制药，质量参差不齐

不管是根据我国的专利法还是国际惯例，一般药品的专利保护期限都是20年，到期之后，其它各国的制药厂都可以生产仿制药。据统计，仿制药数量占了我国上市药品数量的97%以上。而原创性的研发药，从研发到临床试验再到上市，一般要15年的时间。开发新药风险很高。所以仿制药在中国、印度等发展中国家都增长速度很快，价格也比较便宜。像是印度的药品市场上，畅销药的平均“年龄”为19.3年。据分析，印度小城市、乡村的全科医生非常喜欢开物美价廉的仿制药给病人。

而我国仿制药众多，质量却参差不齐，不同厂家生产的同一品种差别很大;仿制药与原研药相比，疗效差异显著。比起印度来说差了很多，印度的仿制药通过FDA认证的有不少，欧美市场竟然成了其重要市场。而仿制药的成功也控制了印度的药物价格，让其相对低廉。发达的仿制药工业，也大大地提高了印度的普通百姓医疗水平，减少了开支。当然，这里面也存在专利争议。

而中国内地各种各样的感冒仿制药层出不穷，像是感冒清颗粒就有160种之多，含有对乙酰氨基酚的仿制药也是数不胜数。好在有关部门已经意识到这个大问题，准备在审批监管等方面更为严格。

阶前尘 2013/03/05

我也很少吃感冒药，跟蓝人一样感冒了就泡个热水澡，很快就好了。不过去年冬天咳嗽得厉害就买了点西药吃，另外买的梨炖水喝，很快就好啦！其实我很讨厌中成药的，因为它总是在后面写上副作用未知！临床试验都不做，上市卖个屁，坑爹啊！

莫名其妙 2013/03/05

小感冒，我都是运动一下，打打球，出身汗，就好了，严重的是要去看医生的

qq250083771 2013/03/05

呵呵很有规律基本一年一次感冒

秋醉虞阳 2013/03/05

可乐煮生姜可治感冒。黑巧克力可防感冒

tianru的爸爸 2013/03/13

举个简单的例子：某个品牌的感冒药，主要成分： 1、对乙酰氨基酚**mg 2、盐酸伪麻黄碱**mg 3、无水氢溴酸右美沙芬**mg 4、盐酸苯海拉明**mg 辅料为L-HPC/K、吐温-80、PVP、硬脂酸镁和糊精说明书上的功能主治：适用于治疗和减轻感冒引起的发热、头痛、周身四肢酸痛、喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽等症状。从功能主治上可以看出中国语言的博大精深：其实就是治疗和减轻症状的，可总被误解成治疗和减轻感冒。