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【“仪”起享奥运】丹参治疗高血压肾病的物质基础

小卡

2024/08/08

中药/天然药检测

丹参是鼠尾草属植物丹参Salvia miltiorrhiza Bunge的根以及根茎经过干燥炮制后而成。别名郄蝉草、奔马草等，最早被《神农本草经》列为上品，丹参整体作用平和，具有活血祛瘀而不伤正气之效，常有“一味丹参饮，功同四物汤”之说。中医认为，丹参具有活血祛瘀、通经止痛等功效，适用于血瘀诸证。高血压慢性病程导致的肾损害，病机虚实夹杂，病势缓慢而持久，正如古人云：“久病必瘀”，故高血压肾病以肾络血瘀为基本病机，贯穿疾病始终，临床治疗上多以活血通络为主要治法。《神农本草经》中认为：“（丹参）破癥除瘕，止顿满，益气”。《日华子本草》记载丹参能“通利关脉”“破宿血，补新生血”。《本草正义》中认为：“《本经》所谓益气，《名医别录》所谓养血，皆言其积滞既去，而正气自伸之意，亦以通为补耳。”故丹参古往今来被广泛应用于肾络血瘀为主要病机的各种肾系病证。现代研究发现，丹参具有抗氧化应激、抗炎、抗肿瘤、抗纤维化、抗动脉粥样硬化、降血压、调节血脂等功效，广泛应用于心脑血管疾病、癌症、肾脏疾病以及肝脏疾病中。

随着现代药理研究的不断深入，提取出的丹参的主要化学成分为二萜类、三萜类、酚酸类、黄酮类以及含氮类化合物、内酯类化合物、多糖等共百余种物质，其中活性成分主要以二萜类与酚酸类化合物为主。二萜类主要包括丹参酮I、丹参醇A、丹参酮II_A、丹参酮II_B等含有醌类结构母核及二萜类结构特征的化合物。三萜类以齐墩果酸和熊果酸的衍生物居多。酚酸类成分有以丹参素（danshensu，DSS）、丹酚酸A（salvianolic acid A，Sal A）、丹酚酸B（salvianolic acid B，Sal B）、原儿茶醛（protocatechuic aldehyde，PAL）等为主。其中丹参酮II_A、丹参多酚酸和丹参素是保护肾功能的主要成分。通过以丹参为主要成分的中药组方（如大黄丹参汤）、丹参提取液（如丹参注射液）及生物活性成分的临床和基础实验证实，丹参能够通过抑制氧化应激、抗炎、抗纤维化及对血压调节等作用，广泛应用于抑制肾脏纤维化中，同时对包括高血压肾病和糖尿病肾病在内的慢性肾脏病具有较好的治疗作用。

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